81、一产钳助产新生儿，娩出后头颅血肿4cm×4cm×4cm，Apgar评分5分，有呕吐。护理措施正确的是
A、观察新生儿大小便
B、做好抢救新生儿的准备
C、新生儿静卧48小时
D、可以搬动新生儿
E、5天内禁止洗头
B
产钳助产的新生儿，随时做好抢救新生儿的准备，需要静卧24小时，避免搬动，3天内禁止洗头。
82、患者，因大叶性肺炎住院，体温40.5℃，脉搏细弱，血压90／60mmHg，在观察病情中特别警惕发生
A、晕厥
B、昏迷
C、心律失常
D、休克
E、惊厥
D
大叶性肺炎患者出现高热，脉搏细弱，血压降低，在观察病情中需特别警惕发生休克。
83、患者，男性，56岁。有便秘史，反复发作肛门口疼痛伴大便表面鲜红血2年余，近来加重。患者不敢解大便，最可能的诊断是
A、内痔出血
B、复杂性肛瘘
C、直肠息肉出血
D、肛裂
E、直肠黏膜脱垂
D
肛裂最主要的症状是排便时及排便后肛门部疼痛，排便时可见少量的鲜血，患者因惧怕疼痛不愿意排便，反而加重便秘，形成恶性循环。
84、患者，女性，68岁。慢性心力衰竭2年，体力活动轻度受限制，日常活动可引起气急、心悸，下列哪项正确
A、心力衰竭前期
B、心功能Ⅴ级
C、心功能Ⅳ级
D、心功能Ⅰ级
E、心功能Ⅱ级
E
根据临床表现和活动能力，心功能分为四级：
心功能Ⅰ级病人表现为体力活动不受限制。
心功能Ⅱ级病人表现为体力活动轻度受限制，日常活动可引起气急、心悸。
心功能Ⅳ级病人表现为体力活动明显受限制，稍事活动即引起气急、心悸，有轻度脏器淤血体征。
85、患者，男性，55岁。吸烟30年。出现左下肢发凉、麻木、间歇性跛行10年。给患者做特殊检查来鉴定疾病，以下哪项正确
A、Coombs试验
B、浮髌试验
C、指压试验
D、束臂试验
E、肢体抬高试验
E
肢体抬高试验（Buerger试验）：病人平卧，患肢抬高70°～80°，持续60秒，若出现麻木、疼痛、苍白或蜡黄色者为阳性，提示动脉供血不足。再让病人下肢自然下垂于床缘以下，正常人皮肤色泽可在10秒内恢复正常。若超过45秒且皮肤色泽不均匀，进一步提示患肢存在动脉供血障碍。
86、患者，女性，45岁。今日在全麻下行乳腺癌根治术，为预防术后腋窝皮瓣移动，患侧肩部制动时间为
A、术后12小时
B、术后24小时
C、术后36小时
D、术后48小时
E、术后72小时
B
乳腺癌根治术后24小时内患侧肩部制动，以免腋窝皮瓣移动而影响愈合。
87、女性，36岁，因风湿性关节炎引起关节疼痛，在服用阿司匹林时，护士嘱其饭后服用的目的是
A、减少对消化道的刺激
B、提高药物的疗效
C、降低药物的毒性
D、减少对肝脏的损害
E、避免尿少时析出结晶
A
阿司匹林对消化道的刺激较强，与食物同服可减少对胃肠道的刺激。
88、患者，女，16岁，因早恋受到家长强烈反对，便服用敌百虫自杀，但被及时发现，送医院诊治。洗胃液为
A、5%醋酸
B、镁乳
C、1%盐水
D、0.9%氯化钠
E、2%～4%碳酸氢钠
C
敌百虫：1%盐水或清水洗胃、1:～1:高锰酸钾洗胃。
89、患儿，6岁。发热1天后出现皮疹，躯干多，四肢末端少，为红色斑丘疹，数小时后变成小水疱，痒感重，被诊断为水痘。护士健康指导不正确的是
A、愈后不留瘢痕
B、饮食清淡，多饮水
C、发热时可口服阿司匹林降温
D、隔离至疱疹全部结痂或出疹后7天止
E、皮肤瘙痒难忍时，可局部涂炉甘石洗剂
C
90、患者，女性，68岁，因手术卧床多日，腿部浅层组织感染，脓液流出，溃疡形成，病人感觉疼痛加重；重者坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味。你判断患者局部皮肤属于压疮的哪期
A、淤血红润期
B、炎性浸润期
C、浅度溃疡期
D、深度溃疡期
E、局部皮肤感染
C
溃疡期：静脉血液回流严重受阻，局部淤血导致血栓形成，组织缺血、缺氧。轻者浅层组织感染，脓液流出，溃疡形成，病人感觉疼痛加重；重者坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味。感染可向周围及深部扩展，常达骨骼，甚至造成败血症。
91、患者，男性，23岁。情绪低落，对以前喜爱的活动兴趣缺乏，乐趣丧失1年余，根据临床表现患者可能为
A、精神分裂症
B、抑郁症
C、焦虑症
D、强迫症
E、癔症
B
抑郁症病人核心症状三主征：情绪低落、兴趣缺乏及乐趣丧失。
92、患者，男性，73岁，某天晨起感到全身不适，乏力，食欲减退，寒战高热，体温可达39℃以上，可见关节红、肿、热，局部压痛明显，浮髌实验可为阳性。此患者最有可能的疾病是
A、腰椎间盘突出症
B、腰椎管狭窄症
C、化脓性关节炎
D、化脓性骨髓炎
E、风湿性关节炎
C
临床表现
1.症状起病急骤，全身不适，乏力，食欲减退，寒战高热，体温可达39℃以上；可出现谵妄与昏迷，小儿多见惊厥。病变关节处疼痛剧烈。
2.体征病变关节功能障碍。
（1）浅表关节病变者：可见关节红、肿、热，局部压痛明显；浮髌实验可为阳性。病人为缓解疼痛，关节多处于半屈曲位。
（2）深部关节病变者：如髋关节，因有皮下组织和周围肌覆盖，局部红、肿、热不明显。由于疼痛，关节常处于屈曲、外展、外旋位，病人为避免疼痛，常拒绝做相关关节的检查。
93、某2型糖尿病患者，体型肥胖，“三多一少”症状不明显，血糖偏高，长期采用饮食控制和口服降血糖药物治疗，但血糖仍高。对该患者增加下列哪一措施最适当
A、注射胰岛素
B、运动疗法
C、应用抗生素
D、加大降糖药剂量
E、补充碳酸氢钠
B
运动治疗对2型糖尿病患者尤其是肥胖病人更为有利，可改善糖尿病患者的胰岛素抵抗，促进葡萄糖利用。
94、患者，男性，严重创伤后，血压降低，脉搏细速，面色苍白，诊断为休克。治疗时重点应注意
A、急性肾功能衰竭的发生
B、及时扩充血容量
C、及时应用激素治疗
D、避免使用血管收缩药
E、药物对各脏器的毒性
B
休克主要变化基础是有效循环血量锐减，导致组织灌流不足，因此抗休克治疗的重点是尽快恢复有效循环血量。
95、患者，女性，68岁，患慢性充血性心力衰竭，医嘱地高辛0.25mg、qd，护士发药时应首先注意
A、视病人服下后再离开
B、给药前测脉率(心率)及节律
C、嘱病人服药后多饮水
D、将药研碎再喂服
E、给药前测血压
B
地高辛属洋地黄类药物。药物的治疗剂量和中毒剂量接近，易发生中毒。心血管系统表现是洋地黄类药物较严重的毒性反应，常出现各种心律失常，室早二联律最为常见，尚有室上性心动过速伴房室传导阻滞、房室传导阻滞、窦性心动过缓等。故给药前要测心率及脉律。
三、A3/A4
1、患者，女性，38岁。突发上腹部剧痛2小时，伴呕吐恶心，体检全腹明显疼痛，呈板状，肠鸣音消失，肝浊音界消失。
96、此时诊断应首先考虑为
A、急性阑尾炎穿孔伴腹膜炎
B、急性胆囊炎伴腹膜炎
C、急性消化性溃疡穿孔伴腹膜炎
D、急性胰腺炎
E、急性机械性肠梗阻
C
97、诊断溃疡的重要依据是
A、血常规
B、X线钡餐
C、腹部CT
D、B超
E、血淀粉酶测定
B
X线钡餐检查溃疡的X线直接征象为龛影，是诊断溃疡的重要依据。
2、患者，男性，30岁，诊断为胫腓骨骨折，入院第2天出现患肢小腿部剧烈疼痛、进行性加重，严重肿胀，足趾麻木，足背动脉搏动微弱等症状。
98、该患者可能发生的问题是
A、休克
B、腓总神经损伤
C、骨筋膜室综合征
D、脂肪栓塞
E、关节僵硬
C
99、应立即采取的措施是
A、抬高患肢
B、密切观察患肢血运、感觉、运动情况
C、为患者做好术前准备
D、及时行筋膜切开减压术
E、及时拆除外固定
C
、患者出现患肢小腿部剧烈疼痛、严重肿胀、足背动脉搏动微弱的原因是
A、外伤后的正常反应
B、术后正常反应
C、患肢血运障碍
D、患肢神经功能障碍
E、患肢运动障碍
C
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本文编辑：佚名
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