首辨虚实
子宫肌瘤属有形之实邪，是以胞中结块为主要体征，“实者攻之”、“结者散之”，乃本病治疗之大法。依其发病年龄仍可分为虚实两端：青壮年气血尚盛，肾气未衰，痞结胞中，正邪相博，实证实体，宜攻为主，治以活血化瘀，消痞散结；
更年期前后，痞结胞中，肾水已亏，肝炎偏旺，应遵“五旬经水未断者，应断其经水，痞结自缩”的原则，宜攻补兼施，治以清肝益肾，软坚消瘤。
攻补寻机
子宫肌瘤初病属实，日久正邪相争，或崩或漏，必损正气，每形成虚实夹杂的证候。临证必须重视整体与局部(肌瘤)的关系，攻逐肌瘤，贵在时机，攻补得法，方能奏效。(1)按月经周期将近或时值中，冲脉气盛，肝火始旺，乳胀烦渴，舌红脉弦，宜平肝清热，软坚散结。经前一周，恐经来妄行量多，属肝因热，治以清肝凉血摄冲；若属肝旺肾虚，又当清肝益肾涩冲；属气虚不固，又宜健脾益气，补肾固冲，凡挟瘀，均加活血化瘀药，通涩并举。经净后阴血耗损，又需养肝肾、补阴血、消癥结，合而治之。
(2)依体质强弱年壮初病者实证实体，单攻不补，或先攻后补；久病体虚者正虚邪实，毋忘扶正，宜攻补兼施，正邪相争，正盛邪却，正虚则瘤易长，“养正积自除”扶正者，健脾养肝益肾也。用枸杞子、菟丝子、桑椹子，三子相配，平补肝肾，补而不腻，温而不燥，久崩久漏，复旧固本，常伍覆盆子、金樱子等、健脾多用四君子汤，益气养血则用参芪四物。莪术、白术合用，一攻一补，消补相伍；益母草、仙鹤草配伍。活血止血，通涩并举。
兼症辨治
子宫肌瘤除肿块（肌瘤）外，出血和腹痛是最常见的症状，止血、止痛是治疗子宫肌瘤的重要环节。
(1)止血宜清养通涩
出血以热、虚、瘀为主，施治以清热、调补、化瘀。
属肝旺血热，热迫血行，治宜清热凉血摄冲。
属肾虚肝旺，冲任不固，治宜清肝益肾，调摄冲任。
属脾肾气虚，冲任不摄者，治宜健脾益气，固摄冲任。
(2)止痛需清通疏理
子宫若兼疼痛常由于较大肌瘤压迫盆腔血管或神经。或由于肌瘤红色变性，或合病炎症、内异症，证属热瘀交阻，冲任气滞，治以清热化瘀，疏理冲作。
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本文编辑：佚名
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