“肺是储痰之器”。肺结节的关键病机就是痰。痰是体内的津液运输出现障碍,聚集在一起堆积久了的产物。痰就像浓稠的垃圾阻碍着气机的运行,气机越不流通、痰越堆积越多,时间久了就形成结节
所以,要散结,就离不开破痰。这一点不仅适用肺结节。
给大家分享一个肺结节患者的案例
这个患者39岁,体检查出9mm左右的磨玻璃结节。还有5年的甲状腺结节、子宫肌瘤病史。当时患者主诉是肺结节,所以调理方案就以肺结节为主。
但是没想到甲状腺结节质地也跟着明显变软。
具体怎么回事呢?
先说这个患者的基本情况,除了结节还有
咳嗽痰多、口干口苦、气喘盗汗、易怒食欲差、容易醒等症状
舌像:舌红苔白腻
辨证:气滞痰凝
一诊开方
柴胡、黄芩、浙贝母、夏枯草、黄芪、生龙骨、生牡蛎、三棱、莪术、茜草白茅根等
二诊:患者咳痰减轻、痰量减少。出汗易怒改善
三诊:咳嗽气喘明显好转,睡眠改善
服用3个月后检查右肺结节缩小至5mm左右。患者反馈感觉甲状腺结节质地变软了
嘱咐规律饮食、调节情绪,方剂改药丸巩固2月。半年后又复查结节缩小至2mm。
分析:这个患者长期肝气不舒,肝火旺灼烧阴液,出现盗汗等内热表现
肝气郁结,引发气滞痰凝、痰瘀聚集发展为结节,所以要稳定散结,需要把清理痰火、把气疏通、再扶正气让痰邪不生,配合软坚散结之法
具体思路:
1、浙贝母、夏枯草能豁痰散结,顺便滋阴降火
2、柴胡、黄芩疏肝气、解肝火
3、白茅根与茜草治疗咳嗽痰多
等到症状明显好转、堆积的痰浊清理差不多的时候,又加入党参、防风、白术补肺健脾、益气固表。肺和脾好了,痰湿就不会一边清理一边产生。