第十二单元分娩期并发症
[A1型题]
1.下列哪项提示胎儿宫内窘迫
A 胎心率次/分B妊娠近足月时，胎动20次/24小时C 孕妇尿雌三醇值15mg/24小时
D头位，羊水胎粪污染Ⅲ°E雌激素/肌苷(E/C)比值15
2.关于产后出血的定义下述哪项是正确的
A分娩过程中出现血量mlB胎盘娩出后24小时内阴道流血量超过ml
C胎儿娩出后24小时内阴道流血量超过mlD产后24小时到产后10天阴道出血ml
E胎儿娩出后，阴道流血ml
3.羊水栓塞最早出现的症状是
A 急性左心衰竭B 急性肝功能衰竭C 急性肾功能衰竭D 急性呼吸衰竭E急性DIC
4.下列疾病中哪项不易发生因DIC导致的产后出血
A 死胎B 重度妊高征C羊水栓塞D过期妊娠E 妊娠合并肝炎
5.关于产后出血的预防，下列哪项是错误的
A对具有较高产后出血危险的产妇做好及早处理的准备工作如配血B 第一产程要避免产妇过度疲劳
C第二产程时要指导产妇适时及正确使用腹压D双胎妊娠，在第一胎肩部娩出后应肌注麦角新碱0.2mg
E产后2小时内在产房内观察宫缩及阴道流血情况
6.下述哪项不是抢救羊水栓塞的措施
A 抗循环衰竭B 抗呼吸衰竭C纠正DIC及继发纤溶
D在第一产程者应加强催产素应用，促使其尽早分娩E在第二产程发生者可根据情况经阴道助产
7.下列何种现象不能提示胎儿窘迫
A 胎心率次/分B 胎心率次span=""/分C 头皮血液pH值7span="".2D 头位时羊水含胎粪
E 宫缩时出现早期减速
8.下述何项不是胎儿缺氧的表现
A晚期减速B 胎动记数10次span=""/12小时C 羊水黄绿色
D 胎儿头皮血pH值7.28E CST示早期减速
9.病理性缩复环最常见于
A 高张性宫缩乏力B 妇女型骨盆C 软产道损伤D头盆不称E枕后位
10.胎儿娩出后，随即阴道大量出血，最佳的处理方法是
A立即人工剥离胎盘，并注射宫缩剂B 抽血做交叉配血C阴道检查有无软产道裂伤
D 检查凝血功能E立即静脉输入生理盐水
11.臀位妊娠时，胎儿宫内窘迫的诊断依据是
A胎动频，40次/24小时B破水可见羊水胎粪污染C胎心监护示：早期减速
D胎心听诊-次/分E胎动时胎心率加速不明显，基线变异小于3次/分
[A2型题]
12.女，25岁。孕40周，初孕，规律宫缩2小时来院，当时宫口扩张4cm，因宫缩强，半小时后宫口开全，第二产程仅15分钟即顺利娩出一男婴，胎儿娩出后即有鲜红血流出，5分钟后胎盘自然娩出。此后出血量仍较多，有血块。此时分析其出血原因最可能为
A 子宫收缩乏力 B胎膜残留C胎盘残留D宫颈裂伤E 凝血功能障碍
13.初产妇，急产娩一男婴，体重g，胎盘娩出后半小时内有较多量间歇性阴道出血，色红，宫底，宫颈及肌肉已注催产素10单位，再次查看胎盘完整，胎膜有一处见血管中断于胎膜边缘，究竟其出血原因最可能是
A 胎盘剥离不全B 软产道损伤C胎盘残留D 产后宫缩乏力E 凝血功能障碍
14.第一胎，足月妊娠临产已6小时，检查宫口开全，先露+2，羊水呈绿色混浊，胎心次/分，胎先露LOA，无头盆不称征象，应选用何种方式分娩较妥
A剖宫产B 静脉滴注催产素C产钳助产D 前列腺素催产E 等待自然分娩
15.初孕妇，25岁，低位产钳分娩，胎儿娩出后即出现阴道持续流血ml，色鲜红，血压14.7/9.33kPa，子宫硬，最适宜的处理是
A 注射催产素B 注射麦角新碱C输液，配血
D开放静脉输液，手取胎盘，检查阴道及宫颈，如有裂伤则缝合E仔细检查阴道及宫颈，有裂伤即缝合
16.26岁G1P0孕41周，宫口开大4-5cm时，胎心次/分，胎心监测示“晚期减速”，胎儿头皮血pH值7.16，最恰当的处理为
A 产妇左侧卧位，观察产程，等待自然分娩B面罩吸氧提高胎儿血氧供能
C静推葡萄糖+维生素C+可拉明，加强胎儿对缺氧的耐受力D 立即剖宫产
E待宫口开全，阴道助产缩短第二产程
[A3型题]
共用题干(17-18题)
初孕妇，因第二产程延长，行左侧会阴切开+低位产钳助产，娩出0g一活婴，产后2小时伤口疼痛，肛门坠胀并有便意，大便常规检验正常。体检：贫血貌，血压12/8kPa(90/60mmHg)，左会阴稍肿，阴道出血不多
17.下列哪项诊断可能性最大
A菌痢B宫颈撕裂C 阴道壁血肿D 会阴Ⅲ度破裂E肠胃炎
18.首先应作下列哪项处理
A宫缩剂B 阴道镜检查C肛指检查D抗炎E止血剂
共用题干(19—20题)
女，32岁。孕40周，妊娠合并子宫肌瘤，阴道分娩胎盘娩出后阴道出血量多，暗红色检查：宫底高，子宫软，产道无裂伤，血自宫腔流出，有血块，检查胎盘完整，血压14.6/12kPa(/90mmHg)
19.最可能诊断为
A 子宫收缩乏力。B 凝血功能障碍C胎盘残留D产道损伤E胎盘粘连
20.除给宫缩剂外首先处理的是
A止血剂B抗炎C 迅速按摩子宫止血D 子宫腔内纱布填塞E 髂内动脉结扎
共用题干(21-23题)
经产妇36岁，孕40周，晨3时突然大量阴道出血，急诊来院，体检：血压16/10kPa(/75mmHg)，尿蛋白(—)，腹部检查：子宫高35cm，胎头高浮，子宫前壁无压痛。阴道检查：阴道内有手拳大的凝血块，宫颈软，宫口开大—指，先露部未及胎盘组织
21.请考虑哪项出血原因
A子宫破裂B宫颈裂伤C胎盘早剥D 前置胎盘(边缘性)E 正常临产见红
22.该产妇分娩后5分钟突然发生烦躁不安，寒战，呕吐，咳嗽，呼吸困难，发绀，血压10.7/5.3kPa(80/40mmHg)，脉细弱，首先应考虑下列何种情况
A 失血性休克B 脑血管意外C羊水栓塞D 感染与休克E子宫破裂
23.即刻应采取的措施中哪一项应除外
A加压给氧改善呼吸循环功能B 盐酸罂粟碱静脉缓注C 抗过敏治疗
D 抗休克治疗E 立即切除子宫
[B1型题]
(24-25题)
A 有妊高征病史B 突然剧烈腹痛C阴道出血与休克成反比
D呼吸困难，咳嗽，发绀等呼吸衰竭状态E 子宫呈板状，胎心消失
24.羊水栓塞早期相符的症状是
25.与重型胎盘早剥症状不相符的是
(26-28题)
A胎盘残留B胎盘粘连C 胎盘剥离不全D胎盘嵌顿E胎盘植入
26.第三产程中，子宫不协调性收缩可造成
27.胎盘未剥离时过早挤揉子宫可造成
28.胎盘与宫壁界限不清
参考答案1.DCDDD6.DEEDA11.EDCCD16.DCCAC21.DCEDD26.DCE
第十三单元异常产褥
[A1型题]
1.产褥病率的定义是
A指分娩24小时内每小时测体温，测量4次，体温有2次达到或超过38℃
B产褥期内有两次体温达到或超过38℃者
C产后24小时以后的10H内用口表每日测量4次，体温有2次达到或超过38E
D产后24小时以后一周内用口表每日测量4次体温，有2次达到或超过38℃
E产后24小时以后的1个月内用口表每日测量4次，体温有2次达到或超过38℃
2.有关产褥感染下列哪项是正确的
A 指产后生殖器官感染后，引起局部和全身的炎性变化B 多为单种细菌感染
C凡产褥期体温升高均为生殖器感染所致D产后未发生产褥感染后，宫腔内培养不出细菌
E 以上都不是
3.关于产褥感染的细菌及病源，哪项是错误的
A大肠埃希菌是外源性感染的主要菌种B葡萄球菌中以金黄色葡萄球菌致病力最强
C支原体和衣原体不是产褥感染的病原体D 厌氧性链球菌与大肠埃希菌混合感染，有异常臭气味
EB族链球菌产生外毒素与溶组织酶，使其致病力，毒力，播散能力较强可引起严重感染
[A2型题]
4.产妇，32岁。剖宫产一男活婴，产后一周，寒战，，高热，左下肢持续性疼痛一天，恶露量多，头晕，乏力，体温39.5℃，脉搏次/分，血压/70mmHg，此病人最可能的诊断是
A子宫肌炎B 盆腔结缔组织炎C 血栓性静脉炎D 盆腔腹膜炎E败血症
5.产妇，26岁。孕38周时胎膜早破入院，48小时后因持续性枕横位以产钳术助娩一活男婴g，术后3天发热达39℃，检查发现咽部轻度充血，乳房胀满疼痛，局部皮肤不红，按之无波动感。宫底脐下一横指，宫体有压痛，下腹壁无反跳痛，恶露混浊，稍有异味。该病人最可能的诊断是
A急性子宫内膜炎B急性子宫内膜及肌炎C 上呼吸道感染D乳腺炎E盆腔腹膜炎
[A3型题]I
共用题干(6—8题)
产妇，37岁。C，Po，胎膜已破3天，临产2天，胎动消失半天，由乡卫生院转来。体检：体温39.9~C，脉搏次/分，血压12.0/9.0kPa(90/60minHg)，胎位[DA，先露+2，胎心次/分。胎儿监测晚期减速。宫体压痛，尿色清，宫口开张2em，血象：白细胞2.2X几，中性0.95，淋巴0.05
6.下列诊断，哪项是错误的
A高龄初产B胎膜早破C产时感染D 先兆子宫破裂E 胎儿宫内窘迫
7.下列处理哪项是错误的?
A吸氧B 静脉抗生素C高渗葡萄糖+维生素C静滴D 静注催产素促进阴道分娩E剖宫产
8.产后24小时，产妇寒颤，高热，体温高41℃，心率次/分，血压6.0/2.0kPa(45/15mmHg)，子宫压痛，下腹反跳痛，用升压药无效，即刻处理哪项最恰当
A 静滴抗生素以抗感染B使用肾上腺皮质激素以抗休克C纠正酸中毒和抗感染
D抗休克抗感染同时输注白蛋白E 抗休克抗感染同时行子宫切除术
[B1型题]
(9-10题)
A葡萄球菌 B β-溶血性链球菌 C大肠杆菌D淋球菌E 厌氧性链球菌
9.致病性最强，可产生多种毒性物质，导致严重败血症
10.产生内毒素最易发生菌血症，而致感染休克
参考答案1.CACCB6.DDEBC
第十四单元妇科病史及检查
[A1型题]
1.反映卵巢有排卵功能的检查为
A 基础体温单相型B阴道脱落细胞反映为轻度雌激素影响C宫颈粘液有羊齿状结晶
D子宫内膜呈增殖期变化E子宫内膜呈分泌期变化
2.下列检查卵巢功能准确性最高的方法是
AB超检查B阴道细胞学检查C 基础体温测定D子宫内膜病理检查EX线检查
3.下列哪项检查不能反映雌激素分泌水平
A宫颈粘液干燥后形成羊齿状结晶B 尿雌三醇测定C子宫内膜呈增殖期变化
D阴道脱落细胞中大部分为角化细胞E 基础体温高温相
4.妇科检查时，下述哪项是不对的
A盆腔检查前应首先排空膀胱B每检查一个病人应更换臀垫C查内诊前应消毒外阴
D避免月经期内诊检查E 未婚者禁内诊检查
5.发现子宫后壁直肠子宫陷凹，宫骶韧带病变选用
A双合诊B三合诊C 直肠腹部诊D腹部扪诊E肛诊
[A2型题]
6.女，36岁。孕3个月自然流产后7天，阴道出血不多，但分泌物呈脓血性，有气味，发热伴小腹疼痛5天，今晨疼痛加剧。体检：体温39.6℃，痛苦病容，腹痛拒按，子宫略大而软，压痛，右侧附件区压痛明显，触及一边界不清囊性肿块，约5cm×6cm×4cm大小，左侧轻压痛，白细胞1.5×/L，中性0.9，血红蛋白10g，诊为
A急性盆腔炎，盆腔脓肿形成B右侧卵巢囊肿继发感染C流产诱发急性阑尾炎
D异位妊娠E 卵巢囊肿蒂扭转
7.女，30岁。外阴肿物疼痛一周，加剧5小时。查：右侧前庭腺红肿，触痛(+)，波动(+)，应如何处理
A全身抗生素治疗+支持疗法B脓肿挖出术+抗生素应用C脓肿切开引流并造口术+抗生素
D脓肿切开引流+抗生素应用E局部抗生素应用+全身支持疗法
8.女，65岁。绝经8年，近两年白带增多，时而呈血性，最近半年来反复阴道少量出血，色红，不伴腹痛。妇科检查：宫颈光，子宫正常大小，未见明显萎缩，附件(—)，对此病例首先考虑
A 子宫内膜炎B 老年性阴道炎C 颗粒细胞瘤D 子宫内膜癌E 子宫颈管癌
9.女，46岁。以往月经规律，近两年月经不规律。且月经量增多。本次停经2个月余出血已15天，量仍多伴头晕。妇检查：宫颈光滑，宫体前位，正常大小，附件未及，阴道内多量鲜血和血块。贫血貌。对此患者首选下列何项诊疗措施
A 止血药加静脉抗生素B 止血药加补充铁剂C大量雌激素止血并支持疗法
D 诊断性刮宫，支持疗法E 大量孕激素并支持疗法
10.女，26岁。月经规律，现停经45天，阴道少量出血7天，时有阵阵腹痛或腰酸。妇科检查：宫颈软，摇摆痛(+)，少量血染，宫体略大而软，附件(-)，对此病例首先考虑何种疾病
A 子宫内膜癌B先兆流产C宫外孕D 孕排卵型功血E 无排卵型功血
11.女性，阴道分泌物不多，外阴瘙痒。妇科检查：外阴充血，阴道内见多量豆渣样分泌物粘膜红肿。下列何种疾病可能最大
A 念珠菌阴道炎B 滴虫性阴道炎C 细菌性阴道炎D 淋病性阴道炎E沙眼衣原体阴道炎
参考答案1.EDEEB6.ACDDC11.A
第十五单元外阴白色病变
[A1型题]
1.外阴白色病变的诊断下列何项是错误的
A活检作病理诊断是最可靠的诊断依据B应在病变区作多点活检
C活检应选在皮肤有皲裂、溃疡、隆起、硬结和粗糙等不同部位取材，方能作出病理分类
D用碘涂病变区，皮肤不着色区活检
E由于病变不恒定，活检不仅要多点取材，还要定期随访，才能提高准确率
[A2型题]
2.女，50岁。因外阴瘙痒而就医，组织病理为增生型，营养不良，下列治疗中哪项是正确的
A因有恶变趋向，应及早手术治疗B全身治疗C补充多量维生素
D活检有非典型增生时手术治疗E 全身+局部治疗
3.女，32岁。新婚一周，性生活困难。妇检：外阴粘膜变薄、干燥，可见破裂口，皮肤无弹性，阴蒂萎缩，小阴唇平坦消失。阴道口挛缩狭窄，仅容指尖，该患者的治疗应选用
A手术治疗B 全身+局部药物C活检出现非典型增生时手术治疗
D雄激素制剂局部上药以缓解症状E 以上都不是
4.女，37岁。外阴奇痒，分泌物不多。妇检：两侧小阴唇增厚，外阴粘膜不红，阴道畅，皱襞正常，无异常分泌物，宫颈柱状，光滑，Ⅰ°肥大，子宫前位，常大，双附件(—)，为确诊应选用
A外阴活检B阴道分泌物涂片C 宫颈涂片(CCT)D阴道镜E盆腔B超
参考答案1.DDDA
第十六单元女性生殖系统炎症
[A1型题]
1.尖锐湿疣的治疗，下列哪项是错误的
A药物治疗应用于小的病灶B常用药物为33％~50％的三氯醋酸C5-Fu适用于外阴、肛周疾病
D免疫调节剂既抗病毒又增强机体免疫功能E激光、冷冻等物理疗法疗效不佳
2.对梅毒的治疗，下列哪项是错误的
A 青霉素是首选药物B对青霉素过敏者可用四环素、红霉素
C母亲患有梅毒可经过胎盘传给胎儿而引起流产、早产、死胎，因此孕期应积极治疗
D因药物不足治疗不彻底，可转为潜伏梅毒，亦无传染性
E孕妇对青霉素过敏可选用红霉素，忌用四环素
3.关于淋病，下列何项是正确的
A淋病是仅次于沙眼衣原体的性传播疾病
B 淋球菌侵袭粘膜，以生殖、泌尿系统粘膜的柱状上皮移行上皮为主
C淋球菌可存在于生殖道分泌物中，但不能长期潜伏在生殖道粘膜腺体
D孕妇感染淋球菌最好终止妊娠以防引起胎儿畸形E 性接触系淋病传染方式，但不是主要方式
4.关于获得性免疫缺陷综合征，下列哪项是错误的
A是由人免疫缺陷病毒引起BHIV感染主要通过性行为直接传播C HIV可通过胎盘传给胎儿
D HIV感染后潜伏很短，患病后很快死亡E输入有感染的供血者的血制品，同样可致病
5.下列何组为我国法定报告性病
A 淋病、梅毒、艾滋病、沙眼衣原体B 淋病、梅毒、艾滋病、性病性淋巴肉芽肿
C 淋病、梅毒、软下疳D淋病、梅毒、性病淋巴肉芽肿E 淋病、梅毒、艾滋病
6.关于尖锐湿疣，下列哪项是错误的
A尖锐湿疣在性传播疾病中(STD)中仅次于淋病B尖锐湿疣的病原体为HPV
CHPV主要感染上皮细胞，它与外阴癌、宫颈癌的发病有关
D 尖锐湿疣的潜伏期为1-3周，症状不明显，可有瘙痒，烧灼感
E免疫功能低下和雌激素的影响可使病灶迅速发展
7.为确诊有无衣原体感染，下列哪项检查最敏感
A 分泌物涂片找包涵体B 组织培养法C聚合酶链反应法(PCR)
D 黑地映光显微镜检查E免疫学诊断，检测局部衣原体抗体
8.对孕期生殖道衣原体感染，下列哪项是首选治疗方案
A因沙眼衣原体感染会引起胎儿发育异常，应立即终止妊娠
B因沙眼衣原体感染者在分娩时会导致新生儿感染，孕期应积极药物治疗
C因沙眼衣原体感染者对胎儿无致命威胁，不必治疗，产后再行治疗
D因沙眼衣原体感染者在治疗中药物对胎儿造成不利影响，故不宜药物治疗
E为防止药物对下一代不良影响故孕期不必治疗，足月时常规采取剖宫产结束分娩
9.为确诊有无衣原体感染，下列哪项检查最敏感
A 分泌物涂片找包涵体B 组织培养法CPCRD 黑地映光显微镜检查
E免疫学诊断，检测局部衣原体抗原
10.关于人免疫缺陷病毒(HIV)感染的临床表现，下列哪项是正确的
A 潜伏期一般2个月-半年B多数病人前驱症状明显C感染后6个月可出现抗体阳性
D一旦感染，将出现腹泻、发热、体重下降，全身乏力，食欲减退等细胞免疫缺陷症状
E 感染症状很少表现在性器官，症状无特异性，很难诊断，故检测HIV抗体是必要的诊断手段
11.关于梅毒，下列哪项是正确的
A梅毒是一种全身病变的性传染病B 梅毒螺旋体抵抗力较强，对化学消毒剂不敏感
C 梅毒螺旋体不耐热，加热到50℃1分钟内死亡
D梅毒主要由性行为传播，不能通过接触病人污染的衣物而间接传染
E 梅毒可经产道传播，而不能通过胎盘
12.梅毒的实验室诊断，下列哪项是正确的
A 血清学试验敏感性高，在感染后即为阳性
B 性病研究室试验可作定量、定性试验，易于操作，敏感性高，结果快，目前应用最广泛
C一期梅毒时硬下疳表面的渗出物中含大量梅毒螺旋体，但到二期梅毒时肿大的淋巴结抽出液中已找不到螺旋体
D 血清液试验在感染后出现阳性，到二期时为阴性E黑地映光法找梅毒螺旋体己废用
13.关于淋病的描述，下列哪项是错误的
A 淋病是当前发生率最高的STDB淋病侵袭泌尿生殖道的粘膜和外阴皮肤
C淋球菌离体后在干躁下2小时即灭活D一般消毒剂与肥皂均可使其迅速灭活
E淋病在潮湿环境中可生存较长时间
14。下列所述哪项不是淋病的好发部位
A尿道B尿道旁腺C前庭大腺D子宫颈管E子宫内膜
15.下列哪项不是淋病的临床表现
A淋病的潜伏期为二周B淋病早期局限于生殖道泌尿道，表现为尿频、尿痛、排尿困难，黄色脓性白带
C淋球菌沿生殖道粘膜上行传播，易引起尿道旁腺炎，前庭大腺炎，颈管炎
D淋病可上行引起子宫内膜炎、急性输卵管炎、输卵管卵巢囊肿、盆腔脓肿、弥漫性腹膜炎以至中毒休克
E淋球菌可经血行播散引起全身性淋病
16.关于外阴白色病变，下列何项是正确的
A外阴白色病变的病因是念珠菌感染
B硬化型苔藓型营养不良的病因与遗传，自身免疫，男性素不足可能有关
C增生型和混合型营养不良常继发癌变
D外阴白色病变病理变化恒定，任何病变区域一次活检均能作出诊断E治疗原则以手术切除为宜
17.外阴白色病变的诊断，下列何项是错误的
A活检病理诊断是最可靠的诊断依据B应在病变区作多点活检
C活检应选在皮肤有破裂、溃疡、隆起、硬结和粗糙等不同部位取材，方能作出病理分类
D用碘涂抹病变区，皮肤出现不着色区，作多点活检准确率高
E由于病变不恒定，活检不仅要多点取材，还要定期随访才能提高准确率
18.关于生殖道病毒感染，下列哪项是错误的
A生殖道病毒感染以单纯疱疹病毒、巨细胞病毒及人乳头瘤病毒感染较为常见
B生殖道病毒感染可致流产、死胎，胎儿致畸并使新生儿感染C下生殖道感染途径往往是通过直接接触
D尖锐湿疣由病毒引起，在STD中仅次于淋病，占第二位
E妊娠任何时期一旦确诊有生殖道病毒感染应立即终止妊娠
19.关于淋病的治疗，下列哪项是错误的
A淋病的首选药物为青霉素，大剂量一次治愈
B对青霉素过敏可选用四环素、红霉素、多西环素、淋得治等
C 淋球菌性输卵管积脓，输卵管卵巢脓肿经药物治疗3天病情不改善应手术治疗
D 孕妇感染淋病对胎儿危害极大，而且妊娠期用药对胎儿不利，应终止妊娠
E重型淋菌性盆腔炎应用水剂青霉素，头孢他林加庆大霉素、甲硝唑
20.关于生殖道结核，下列何项是正确的
A常继发于身体其他部位的结核B 宫颈结核为最常见C是继发不孕的主要原因
D 好发于更年期妇女E子宫内膜结核由宫颈结核上行蔓延而来
21.下列何项不是急性盆腔炎的手术指征
A药物治疗48-72小时体温不降，中毒症状加重或肿块增大者B脓肿破裂引起全身中毒症状
C脓肿形成，药物治疗病情缓解，肿块局限化，但不消失
D药物治疗，病情缓解，双侧附件虽未及肿块，但有增厚感和压痛
E病情有所控制，但脓肿形成，并向阴道后穹隆突出
22.关于急性宫颈炎，下列何项是正确的
A急性宫颈炎常见病因是淋球菌感染
B淋球菌引起的急性宫颈炎侵入较深，通过淋巴管引起蜂窝组织管炎
C链球菌、葡萄球菌引起的急性宫颈炎多见于感染性流产或产褥感染呈浅表扩散
D急性宫颈炎的治疗措施是局部用药或冷冻术E急性宫颈炎不伴全身症状
23.关于慢性宫颈炎下述何项是正确的
A宫颈糜烂是宫颈癌的前期病变B诊断宫颈糜烂应同时表示糜烂的面积和深度
C宫颈锥形切除是最彻底的治疗方法D慢性宫颈炎的治疗以全身和局部并重
E宫颈糜烂是不孕的主要原因
24.关于盆腔炎的传染途径，下列哪项是正确的
A产褥及流产后感染主要是血行性播散B结核性盆腔炎主要是沿粘膜上行性感染
C沙眼衣原体是沿生殖器粘膜上行蔓延D阑尾炎等消化道炎症可通过淋巴系统蔓延到内生殖器
E淋球菌是通过性接触后先入侵泌尿系统后再蔓延到生殖道
25.生殖道结核的病理，下列哪项是正确的
A女性生殖器结核中以输卵管结核占多数，多为双侧性B输卵管结核常由子宫内膜结核蔓延而来
C卵巢结核表现为卵巢深部干酪样坏死D宫颈结核占生殖器结核第二位，与宫颈癌难鉴别
E盆腔腹膜结核分粘连型与渗出型，以粘连型为主要形式
26.对于阴道炎的治疗，下列哪项是不险当的
A 滴虫性阴道炎的治愈标准，是在滴虫转阴后每次月经后复查白带，三次阴性为治
B念球菌性阴道炎反复发作应查尿糖、血糖，以了解是否伴有糖尿病
C老年性阴道炎的治疗原则是增加阴道抵抗力及抑制细菌生长
D阴道炎病人在应用药物控制炎症外，宣传个人卫生和公共卫生，防止交叉感染
E阴道炎的治疗必须在局部用药外加全身抗炎治疗
27.下列哪种情况不是急性生殖器炎症后病变
A 输卵管积水B 输卵管卵巢囊肿C卵巢巧克力囊肿D 慢性盆腔结缔组织炎E慢性输卵管卵巢炎
28.下列哪项属于子宫颈炎愈合过程
A 非典型增生轻度B非典型增生中度C 非典型增生重度D非典型鳞状上皮化生E 鳞状上皮化生
29.慢性宫颈炎出现腰骶部疼痛时说明
A 乳突状糜烂B重度糜烂C 炎症扩散至盆腔D宫颈息肉E 宫颈腺体囊肿形成
30.治疗前庭大腺囊肿简单而有效的方法是
A 高锰酸钾坐浴B局部热敷C 针刺吸囊内容D造口术E 囊肿挖出术
31.关于阴道炎，下述哪是正确的
A妊娠后不易发生滴虫性阴道炎B滴虫性阴道炎夫妻间不会相互传染
C绝经后雌激素水平降低易引起老年性阴道炎
D 滴虫性阴道炎用灭滴灵治疗，足量用药，一次就可彻底治愈
E合并霉菌性阴道炎时为避免影响胎儿，不应用药物治疗
32.女性生殖器结核最先累及的部位是
A子宫内膜B子宫颈C输卵管D卵巢E盆腔腹膜
33.盆腔炎的合并症或后遗症极少见的是
A 输卵管卵巢囊肿B 输卵管积水C 弥漫性腹膜炎D 输卵管妊娠E 粘连性子宫后屈
[A2型题]
34.女，32岁。白带多，外阴痒，查：宫颈、阴道充血，分泌物呈脓性，宫颈颗粒型糜烂，重度，下列哪项治疗方案最佳
A物理疗法B 局部活检+局部药物腐蚀+全身消炎C 局部药物消炎D 宫颈锥形切除术
E局部消炎后，局部活检，若为阴性，则物理疗法
35.女，35岁。腹痛，腹部肿块伴发热一周。不孕症十年(原发)，查：T8.5℃，消瘦，心肺(—)，下腹部可触及质韧肿块，压痛(+)，活动欠佳。妇检：子宫常大，偏右，于子宫左可及新生儿头大肿块，触痛(+)。曾用抗生素一周，体温及症状无缓解，如何处理：
A抗生素静脉、肌肉同时给药B抗生素应用剖腹探查切除脓肿C 立即剖腹探查
D应用退热药(激素等)手术治疗E 经阴道穿刺排脓
36.女，30岁。继发不孕5年，经后4天突起高热、寒战，下腹痛，右侧甚，血压/80mmHg，脉搏次/分，体温39℃，白细胞18x/L，中性80％，下腹轻压痛。妇查：宫颈稍大稍软，有压痛(+)，双侧附件增厚，压痛，诊断为
A 急性阑尾炎B急性盆腔结缔组织炎C 急性盆腔腹膜炎D急性子宫内膜炎E以上均不是
37.32岁，妇女，婚后五年不孕2年来月经量少，近3个月闭经经常低热，妇科检查见子宫小，欠活动双侧宫旁组织增厚，左侧有3cm×2cm×3cm肿物，轻压痛(+)，血沉1小时30mm，取子宫内膜时感宫腔不规则，刮出组织少，子宫输卵管碘油造影示输卵管不通，有串珠改变，诊为
A子宫内膜异位症B 慢性盆腔炎C化脓性输卵管炎D宫腔粘连E 生殖器结核
38.52岁，妇女，盆浴后，白带多，外阴痒伴尿频，阴道粘膜有散在出血点，后穹有多量黄色泡沫状分泌物，诊断为
A 老年性阴道炎B 霉菌性阴道炎C淋球菌性阴道炎D 滴虫性阴道炎E 细菌性阴道炎
[A3型题]
共用题干(39-40题)
女，36岁。阴道分泌物多，伴腰酸，妇科检查：宫颈肥大，呈颗粒突起，波及面积不到2/3
39.该病人可能诊断
A 颗粒型E，轻度B 乳突状E，轻度C 颗粒型E，中度D 颗粒型E，重度E 乳突型E，中度
40.对此病人最佳治疗为
A 宫颈锥切术B 局部药物腐蚀、消炎C全身抗炎D物理治疗E 手术切除子宫
共用题干(41-43题)
32岁，外阴瘙痒伴分泌物多4-5天，妇科检查：阴道粘膜散在红色斑点，阴道内多量脓性泡沫状分泌物，有臭味
41.对此病人进行检查时，不正确操作是
A 取分泌物前不能做双合诊B取分泌物前先行碱性液体冲洗C取分泌物行悬滴法检查
D可疑病人多次悬滴法阴性时做培养E检查标本应注意保暖
42.此病人确切诊断为
A 细菌性阴道病B 霉菌阴道炎C 滴虫阴道炎D 淋球菌阴道炎E 外阴瘙痒症
43.此病人，治疗应首选
A局部用药即可达治愈B全身及局部同时用药效果最佳C使用碱性液冲洗阴道可提高疗效
D症状消失复查分泌物转阴即停药E男方不易感染，无需用药治疗
共用题干(44~45题)
40岁，近三日白带多，伴外阴痒就诊，查外阴粘膜充血，阴道壁充血，分泌物黄色，中等量，呈泡沫状，宫颈充血
44.此病人应进行的辅助检查是
A血常规B尿常规C阴道分泌物细菌培养及药敏试验D悬滴法阴道分泌物查滴虫
E阴道细胞学检查
45.此病人确切诊断为
A 霉菌性阴道炎B 滴虫阴道炎C 老年性阴道炎D阿米巴性阴道炎E外阴瘙痒
[B1型题]
(46-47题)
A 子宫颈糜烂B 子宫颈息肉C 子宫颈肥大D 子宫颈腺体囊肿E 子宫颈管炎
46.慢性炎症刺激，增生的宫颈粘膜向宫口外突出形成
47.宫颈深部组织发炎，表层鳞状上皮细胞脱落，由增生的柱状上皮覆盖
(48-49题)
A 较大子宫壁间肌瘤B 输卵管炎症C子宫颈D 宫颈原位癌E 子宫内膜异位症
48.不孕症最常见的原因
49.月经过多原因
(50-51题)
A 卵巢囊肿蒂扭转B 急性盆腔炎C 急性阑尾炎D宫外孕E 卵巢巧克力囊肿
50.高热、腹痛、触诊宫旁两侧片状增厚，诊为
51.经期腹痛，子宫一侧或双侧可及肿物，活动受限，诊为
(52～53题)
A 滴虫性阴道炎B 霉菌性阴道炎C 细菌性阴道炎D 老年性阴道炎E 幼女性阴道炎
52.用2％-4％碳酸氢钠冲洗阴道
53.因吞噬精虫可引起不孕
(54-55题)
A 滴虫阴道炎B 霉菌性阴道炎C 老年阴道炎D 幼女阴道炎E 淋球菌阴道炎
54.妊娠、糖尿病患者及接受大量雌激素治疗者易于发生
55.白带呈脓性泡沫状，用酸性液体冲洗阴道可提高疗效
(56-57题)
A甲硝唑B土霉素C 2％醋酸冲洗D制霉菌素E 5％碳酸氢钠冲洗
56.外阴瘙痒白带呈泡沫状，阴道粘膜散在红癍点，局部用
57.外阴瘙痒，白带呈豆渣状，阴道粘膜红肿，局部
(58-59题)
A高热、子宫两侧压痛明显，白细胞升高B停经、恶心呕吐，阴道少量出血
C痛经逐渐加重，盆腔有肿块D不孕，输卵管碘油造影呈串珠样E停经，压痛及反跳痛，后穹隆饱满
58.生殖器结核是
59.急性盆腔炎是
参考答案1.EDBDE6.DCBCE11.ABBEA16.BDEDA21.DABCA26.ECECD31.CCCEB36.BEDCD41.BCBDB46.BABAB51.EBABA56.ADDA
第十七单元女性生殖器肿瘤
[A1型题]
1.子宫肌瘤的症状与下述何项关系密切
A 肌瘤的大小B肌瘤生长的部位(宫体、宫颈)C发生年龄
D肌瘤与肌层的关系(粘膜下、浆膜下、壁间)E肌瘤之数目
2.子宫壁间肌瘤最主要的症状为
A月经不调B 绝经后出血C月经过多D 接触性出血E 不规则阴道出血
3.浆膜下子宫肌瘤最常见的症状是
A 月经量过多B血性白带C痛经D 继发性贫血E 下腹部包块
4.关于粘膜下肌瘤的临床表现下列哪项是错误的
A不规则阴道出血B 发生症状较早较重C 易发生蒂扭转D白带增多E 子宫呈均匀增大
5.子宫肌瘤最常见的并发症是
A红色变性B 继发性贫血C浆膜下肌瘤蒂扭转D肌瘤压迫输尿管引起肾盂积水E肌瘤恶变
6.关于子宫肌瘤，下述哪项是错误的
A粘膜下肌瘤较常发生月经量过多与不规则出血B浆膜下肌瘤较少出现月经过多
C膀胱充盈时，较大肌瘤可升至腹部，病人因此就医D较大浆膜下肌瘤可发生蒂扭转
E浆膜下肌瘤最易引起不孕
7.子宫肌瘤合并妊娠易发生下述哪种变性
A 玻璃样变性B囊性变C坏死感染D色变性E肉瘤变
8.子宫肌瘤短期内迅速增大或伴有阴道出血应考虑
A感染B囊性变C红色变性D脂肪样变E肉瘤变
9.关于子宫内膜癌下列哪项是错误的
A子宫内膜发生的癌，绝大多数为腺癌B为女性生殖道常见三大恶性肿瘤之一C 多见于老年妇女
D占女性生殖道恶性肿瘤的20％-30％E在我国其发生率也明显下降
10.宫体癌综合征表现为
A肥胖B高血压C糖尿病D未婚、少产E 以上都是
11.子宫内膜癌与哪个因素无关
A与雌激素的长期刺激有关B 腺瘤型增生过长C 不典型增生过长D 腺囊型增生E多产
12.内膜癌的癌前病变是
A 萎缩型子宫内膜B增生期子宫内膜过长C子宫内膜腺瘤型增生
D 子宫内膜腺囊型增生E子宫内膜分泌反应不良
13.子宫内膜癌镜检分型
A腺癌B腺棘皮癌C鳞腺癌D 透明细胞癌E以上都是
14.早期确诊子宫内膜癌的主要方法是
A 诊断性刮宫B 分段诊断性刮宫C阴道脱落细胞检查D宫腔冲洗液细胞检查E宫腔镜
15.晚期子宫内膜癌患者，为暂时控制病情进展，应选用
A放疗B化疗C 放疗+手术治疗D 孕酮类药物治疗E 睾丸酮治疗
16.子宫内膜癌Ⅱ期的治疗原则是
A放疗B化疗C子宫根治术+盆腔淋巴结清除术D子宫全切术+双附件切除术E 孕酮类治疗
17.关于卵巢肿瘤，下述哪项是正确的
A实质性肿瘤多为恶性B卵巢恶性肿瘤的分期在手术前确定C伴有腹水的卵巢肿瘤不适合手术
D无性细胞瘤多发生于更年期E粘液性囊腺癌对放疗敏感性高
18.卵巢恶性肿瘤的特点是
A 肿瘤生长迅速B 常为单侧性C 血沉一般正常D病程较长E 肿瘤表面光滑
19.易恶变的卵巢良性上皮肿瘤是
A 粘液性囊腺瘤B 浆液性囊腺瘤C 子宫内膜样瘤D 纤维上皮瘤E 透明细胞瘤
20.卵巢肿瘤蒂扭转的主要症状是
A急性腹痛B发热C恶性呕吐D白细胞升高E休克
21.最常用于诊断卵巢肿瘤的辅助手段为下列何项
ACT检查BB型超声C腹部平片D腹腔镜检E 细胞学检查
22.最常见的卵巢肿瘤是
A 浆液性囊腺瘤B 粘液性囊腺瘤C畸胎瘤D库肯勃瘤E 颗粒细胞瘤
23.恶性卵巢肿瘤的主要治疗手段为
A手术治疗B 手术加化疗C 手术加放疗D化疗E 手术加免疫治疗
24.卵巢上皮癌最常用的化疗药物是
A氮芥B顺铂C丝裂霉素D5-氟尿嘧啶E氨甲蝶呤
25.下列疾病中，哪种不容易发生生殖器异常出血
A 颗粒细胞瘤B 黄体萎缩不全C 老年性阴道炎D 卵巢纤维瘤E 子宫内膜异位症
26.卵巢的良性肿瘤是
A 无性细胞瘤B 卵泡膜细胞瘤C 颗粒细胞瘤D库肯勃瘤E内胚窦瘤
27.成年人最常见的卵巢癌为
A 浆液性囊腺癌B 粘液性囊腺癌C 子宫内膜样癌D 透明细胞癌E转移性癌
28.下列哪种情况不是良性肿瘤的常见鉴别诊断
A 卵巢瘤样病变B子宫肌瘤C 子宫内膜异位症D妊娠子宫E 充盈的膀胱
29.下列哪项不是卵巢瘤的并发症
A蒂扭转B囊肿破裂C红色变性D感染E恶性变
30.宫颈癌的病因主要为
A 早婚、早育、多产B 包皮垢的影响C 单纯疱疹病毒Ⅱ型及人类乳头状瘤病毒感染
D 慢性宫颈炎及宫颈裂伤E以上多种因素的协同作用
31.子宫颈癌的好发部位是
A 子宫颈管内B 宫颈阴道部C子宫颈阴道上部D 鳞—柱上皮交界区E 柱状上皮处
32.关于子宫原位癌，下列哪项是错误的
A好发部位为子宫颈鳞—柱上皮的交界区B异型细胞不穿透基底膜，限于上皮层，无间质浸润
C不能用阴道镜检查来区别镜下早期浸润癌与原位癌
D与重度不典型增生较难区分E 有时有淋巴结转移
33.宫颈癌晚期死亡的主要原因
A出血B感染C尿毒症D恶病质E以上都是
34.子宫颈癌的临床分期是根据
A 有无淋巴结转移B 手术后所见修订分期C病理分级D 病灶侵犯范围E临床症状的严重程度
35.早期发现宫颈癌的最佳方法是
A 阴道镜检查B碘试验C宫颈刮片细胞学检查D 宫颈活体组织检查E 宫颈锥形切除
36.子宫颈癌的预后主要与哪项因素有定
A及时放疗B早期诊断、早期治疗C一般状态D是否贫血，能否耐受化疗E发热，白细胞高
37.下述哪项是早期宫颈癌的症状
A阴道大量排液B反复阴道出血C接触性阴道出血D大腿及腰骶部疼痛E恶病质
38.宫颈癌直接蔓延最常见的方式有
A向下至阴道粘膜B向上至子宫内膜C向前侵犯膀胱D向后侵犯直肠E向左右至主韧带
39.确诊宫颈癌最可靠的方法是
A宫颈刮片细胞学检查B 阴道镜检查C碘试验D 宫颈及颈管活体组织检查E分段诊刮
40.下述何项不属宫颈癌术后并发症
A心衰B感染C淋巴囊肿D尿潴留E输尿管瘘
41.宫颈癌初程淋巴转移不包括
A 宫颈旁淋巴B骶前淋巴C闭孔淋巴D髂内淋巴E骼外淋巴
[A2型题]
42.32岁，妇女，不规则阴道出血半年，妇查：阴道内可扪及自宫颈口脱出的4cm×5cm肿物，最适宜的处理
A推至官腔内后，立即开腹切除子宫B经阴道摘除送病理检查C 抗感染，待其自然还纳
D 行开腹探查术E 行分段诊刮送病理检查
43.32岁，妇女，孕3产0，自然流产3次，B超：子宫前壁可探及9cm×l2cm×10cm大小的强回声光团，附件正常，最适宜的治疗方法
A 药物保守治疗B 肌瘤切除术C 子宫全切术D 子宫次全切除术E 诊断性刮宫
44.某妇女，30岁。孕1产0，宫内妊娠20周，合并子宫壁间肌瘤，主诉：下腹痛7天，合并低热，无阴道流血。WBC：9×/L。最可能的诊断是
A 子宫肌瘤合并感染B 子宫肌瘤红色变性C 子宫肌瘤囊性变D 子宫肌瘤蒂扭转E 妊娠合并阑尾炎
45.53岁妇女，孕3产1，月经不规则2年，周期长短不一，经量多少不定，白带有时带血。妇查：外阴阴道(—)，宫颈光滑，宫体稍大，质软，双穹(—)，哪项措施最恰当
A口服避孕Ⅰ号B 使用甲基睾丸素C使用孕酮D分段诊刮E 宫腔镜检查
46.50岁妇女，细胞学已证实为子宫内膜癌，宫腔长8cm，宫颈无癌侵犯，腹腔冲洗液无癌细胞，应选用
A单纯手术B放疗C化疗D 孕激素治疗E放疗+手术
47.48岁妇女，绝经1年，阴道少许接触性出血。妇查：宫颈中度糜烂，宫体大小正常，宫颈刮片二次均为阴性，若进一步确诊，应选下述哪项检查
A 宫腔镜检查B 染色体检查C宫腔冲洗液细胞学检查D分段诊刮E随访
48.60岁妇女，绝经11年，阴道流血2个月，一般状态尚好。妇检：子宫约孕8周大小，质软，分段诊刮病理汇报：子宫内膜癌腺癌累及宫颈。胸片(—)，心电图正常，其最佳手术方式是
A 子宫全切术B子宫全切术+双附件切除术C 子宫根治术
D子宫根治术+双侧盆腔淋巴结清除术E 子宫次全切除术
49.X岁妇女，婚检发现：子宫后位，大小正常，直肠窝扪及一如孕2＋月大小半囊半实包块，活动，无压痛，X线盆腔检查右侧可见钙化点，下述哪项是正确的
A 包块可能为恶性B包块通常由单胚层细胞构成C常为双侧
D 发病高峰年龄是40岁E 最易发生扭转
50.38岁初孕妇，妊娠2个月，合并半拳大小的卵巢囊肿，何时可手术治疗
A足月时行剖宫产术时同时B 人流后立即手术C立即手术同时作保胎治疗
D1个月后肿瘤不缩小或反增大，可行手术或保胎治疗E 产后再考虑手术
51.左下腹肿块多年，28岁妇女，妇查：子宫正常大小，左侧可触及约3个月妊娠子宫大小的囊性肿物，在解大便后突然感到左下腹持续疼痛，拒按。这一征象表明
A囊肿破裂B 囊肿蒂扭转C囊内感染D囊内出血E恶性变
52.56岁妇女，绝经7年又出现少量不规则阴道流血，于子宫右侧可触及一能与子宫分开，手拳大小的实质性肿物，诊断性刮宫为子宫内膜呈腺囊型增生；本例最可能诊断是。+；‘+
A卵巢纤维瘤B子宫内膜癌前期病变C卵巢颗粒细胞瘤
D 卵巢成熟“实性”畸胎瘤E以上都不是
53.42岁妇女，扪及下腹有肿块半年，并有月经不规则。近3年来，经常感觉胃区不适，妇查：子宫正常大小，活动，无压痛，双附件均触及实性包块；呈肾形，约孕2个月子宫大小，活动，其诊断可能是
A卵巢颗粒细胞瘤B库肯勃瘤C胚胎性瘤D黄素囊肿E 卵巢囊腺瘤
54.17岁女孩，下腹包块2个月，增大迅速，查体：肿物如妊娠6个月大小，质块不均匀，实性，血性腹水，血清AFP测定阳性，最可能诊断是
A浆液性囊腺癌B 无性细胞瘤C内胚窦瘤D颗粒细胞瘤E 粘液性囊腺癌
55.13岁女孩右下腹包块3个月，肛诊子宫右侧触及约12cm×10cm×8cm囊性肿物，光滑，活动佳，腹部平片右下腹有3个大小不等钙化点，其诊断是
A无性细胞瘤B良性囊性畸胎瘤C内胚窦瘤D胀大的膀胱E颗粒细胞瘤
56.48岁妇女，绝经5年，腹胀，腹部长大3个月，妇检：宫颈光滑，子宫水平位稍小于正常，右附件扪及10cm×8cm×6cm大小实质性包块，活动，腹穿抽出清亮腹水；胸片：双侧胸腔少量积液，下述哪种卵巢瘤可能性最大
A纤维瘤B 颗粒细胞瘤C内胚窦瘤D Krukenberg瘤E 浆液性囊腺瘤
57.51岁妇女，绝经3年，阴道流血3个月，阴道细胞学检查结果巴氏Ⅱ级，进一步处理：
A切除子宫B 子宫次广泛切除 C 阴道镜检查
D 诊断性刮宫+宫颈活体组织检查E 宫颈锥形切除术
58.40岁妇女，孕5产1，阴道不规则出血达8个月，妇查：宫颈肥大，可见凿陷样溃疡，边缘硬。左侧宫颈旁组织厚而硬，双穹(—)宫颈活检为鳞状上皮癌。其分期
A 颈癌Ⅱa期B 颈癌Ⅱb期C颈癌Ⅲa期D 颈癌Ⅲb期E 颈癌Ⅳa期
59.42岁妇女，阴道不规则出血1年，白带有味，妇查：宫颈可见乳头样增生，触及出血，表面多量白色分泌物呈黄绿色，宫旁结节状增厚，未达盆壁，阴道穹隆部硬，可见小溃疡，宫颈活检为鳞状上皮癌，其治疗原则为
A 全子宫及双附件切除术B子宫根治术+盆腔淋巴结清除术C 放疗+手术治疗D放射治疗E化疗
60.48岁妇女，绝经1年，阴道少许接触出血，查：子宫颈中度糜烂，宫体稍小，子宫颈刮片检查2次均阳性，阴道镜下宫颈活检阳性，应选择哪种方法排除子宫颈癌
A分段诊刮B随访C 染色体检查D 子宫颈锥形切除E子宫腔冲洗液诊断
61.凹岁妇女，孕5产0，白带中有血丝，曾患外阴尖锐湿疣，现已治愈。妇查：子宫正常大小，宫颈中度糜烂，子宫活动好，附件(—)，双穹(—)，宫颈刮片检查1次阳性。阴道镜下宫颈活检，宫颈原位癌，该患者要求保留生育功能，应采取何种治疗方法
A 子宫全切术B 扩大子宫切除术C宫颈锥切术，术后密切定期随访
D 子宫根治术E子宫根治术+盆腔淋巴结清扫术
62.50岁妇女，白带带血1月。妇查，宫颈中度糜烂，易出血，子宫大小质地正常，附件正常，阴道镜下多点活检报告为“重度不典型增生”其处理下述哪项恰当
A 子宫全切术B 子宫根治术C 诊断性刮宫D定期随访E激光治疗
63.宫颈癌患者，64岁，肥胖，查宫颈肥大，结节状，硬，表面呈糜烂状外观，阴道无浸润，子宫正常大小，双附件正常，最佳治疗方案是
A广泛性子宫切除+盆腔淋巴结清除术B 次广泛性子宫切除C 全子宫切除D 放疗E化疗
64.48岁妇女，孕3产2，接触性出血3月，既往有慢性支气管炎病史，妇检：宫颈重度糜烂，较硬，碘试验不着色，阴道穹隆部变硬，子宫正常大小，双附件(—)，X线胸片显示肺动脉段明显突出，心电图显示电轴右偏，室上性心动过速；宫颈活检：宫颈鳞状上皮癌，妇科治疗首选
A放疗B 子宫根治术C化疗D宫颈锥切E激素治疗
[A3型题]
共用题干(65-67题)
62岁妇女，绝经后12年，出现阴道不规则出血，此人，体胖，患有高血压，21/12kPa(/98mmHg)，尿蛋白(-)，尿糖(+)，妇查：外阴阴道(-)，宫颈(+)，糜烂质中，无出血，宫体平位稍大，稍软，形态正常，活动好，附件(-)，双穹(-)
65.该患者的诊断首先
A子宫肌瘤B子宫肌炎C功血D子宫体癌E子宫颈癌
66.进一步确诊宜选用
AB超B阴道镜C宫颈活检D 分段诊刮+病检E 诊断性治疗
67.最佳治疗方是
A 子宫全切B子宫全切+双附件切除术C化疗D放疗E广泛子宫全切+盆腔淋巴清除术
共用题干(68-69题)
40岁妇女，月经量增多5年，月经周期正常，经量多时如小便样外流，妇查：子宫如孕3个月妊娠大小，表面凹凸不平，子宫左侧可扪及鸭卵大小包块，质硬与子宫分不开，无压痛，Hb60g/L。
68.该妇女患有何种疾病
A 子宫内膜异位症B卵巢实质性肿瘤C多发性子宫肌瘤D 盆腔炎性包块E 巧克力囊肿
69.该妇女应进行的治疗为
A 药物保守治疗B 肌瘤挖除术C 单附件切除术D 子宫全切术E 广泛根治术
共用题干(70-73题)
35岁妇女，孕3产2，普查发现盆腔包块3天就诊，无特殊不适，查外阴阴道(-)，宫颈光滑，大小质地正常，子宫前位，稍大，右侧扪及一个孕3个月大小包块，有囊性感，活动尚可
70.为进一步确诊下述哪项检查无意义
AB型超声B血沉C腹部平片D 乳酸脱氢酶E 细胞学检查
71.B超检查发现：子宫正常大小，子宫右侧有一12cm×14cm×9cm大小液性暗区，中有强光团，血清LDH54IU/L(0.9μmol?S-1/L)，哪项诊断最佳
A 卵巢畸胎瘤B 子宫浆膜下肌瘤C卵巢子宫内膜异位症D 卵巢纤维瘤E 无性细胞瘤
72.诊断确定后，病人要求及时治疗，下述哪项治疗最恰当
A 子宫全切右附件切除术B 单纯右侧附件切除术C 单纯右侧肿块切除术
D 右侧肿块剔除术E 双附件切除术
73.如果病人卵巢肿瘤合并妊娠时，又需要小孩，其处理原则下述哪项不恰当
A 宜孕3个月后再手术B3个月可以短时间观察C孕晚期发现可等足月
D 如确诊为恶性应及早手术E如足月临产，即剖宫产加肿瘤切除
共用题干(74-75题)
49岁妇女，少许接触性出血3个月，妇查，宫颈重度糜烂，宫体前位，大小正常，宫旁浸润达盆壁，宫颈刮片Ⅳ级，活检报告为鳞癌Ⅲ级B
74.其临床分期为
AⅡa期BⅡb期CⅢa期DⅢb期EⅣ期
75.最恰当的治疗是
A 子宫全切术B 扩大性子宫全切术C广泛子宫全切术+盆腔淋巴结清扫术
D放射治疗E扩大性子宫切除术+盆腔淋巴结清扫术
共用题干(76-77题)
32岁妇女，孕3产2，阴道排液及接触性出血3月。一般状态良好，妇查：宫颈轻糜，宫体前位，大小正常，活动好，双附件(—)，宫颈活检为，宫颈鳞癌细胞呈泪滴状向间质浸润，深度5mm，无病灶融合及脉管侵犯span=""
76.其诊断应为
A0期BⅠaCⅠbDⅡaEⅢa
77.应采用何种治疗方法
A 宫颈锥形切除术B经腹子宫切除术C放射治疗
D广泛性子宫切除术+盆腔淋巴结清扫术E 扩大性子宫切除术
共用题干(78—80题)
45岁妇女，接触性出血1个月，月经规律，妇查：宫颈重度糜烂，宫体后倾，大小正常，活动好，双附件(-)，宫颈细胞学涂片高度可疑，阴道镜下活检报告为癌细胞突破基底膜5mm以内，有淋巴管侵犯及病灶融合
78.该病人诊断应该是
A 宫颈原位癌B宫颈癌Ⅰa期C宫颈癌Ⅰb期DⅡa期EⅢa期
79.最佳处理是
A 宫颈锥形切除病灶B子宫全切C扩大全子宫切除术
D广泛性子宫切除术盆腔淋巴结清除术E激光治疗
80.若要清扫淋巴结，下列哪组不是清扫范围B
A髂外B腹股沟C髂总D髂内E闭孔
[B1型题]
(81—84题)
A观察B阴式肌瘤剜除术C 肌瘤剜除术D 子宫全切术E 子宫全切+双附件切除术
81.肌瘤小，无明显症状
82.肌瘤3个月妊娠大小
83.肌瘤有肉瘤变
84.单个浆膜下肌瘤，要求生育者
(85-88题)
A0期BⅠ期CⅡ期DⅢ期EⅣ期
85.关于子宫内膜癌分期：侵犯颈管
86.局限在子宫体部
87.侵犯附件
88.侵犯膀胱
(89-91题)
A月经来潮前1周或来潮6-12小时内B立即C先用抗生素控制感染
D月经周期第5天E先口服乙烯雌酚5天
89.刮宫时机选择：证实或排除子宫内膜癌
90.疑为子宫内膜结核
91.过期流产
(92—95题)
A皮样囊肿B 粘液性囊腺瘤C 浆液性囊腺瘤D纤维瘤E库肯勃瘤
92.产生麦格征
93.最易发生蒂扭转
94.其上皮与子宫颈上康相似常为多房
95.其上皮与输卵管粘膜上皮相似，肿瘤常为单房
(96-99题)
A 体腔上皮性肿瘤B 生殖细胞瘤C特异性索间质肿瘤D 非特异性间质瘤E胃肠粘膜肿瘤
96.畸胎瘤
97.颗粒细胞瘤
98.纤维瘤
99.库肯勃瘤
(-题)
A黄体囊肿B黄素囊肿C多囊卵巢D卵巢囊肿E卵泡囊肿
.绒毛膜促性腺激素刺激引起
.促卵泡素刺激引起
(～题)
A库肯勃瘤B 卵泡膜细胞瘤C卵巢支持细胞一间质细胞瘤D绒毛膜癌E内胚窦瘤
.能合成AFP
.能分泌hCG
.能分泌雄激素
.镜下见分泌粘液的印戒样细胞
(-题)
AⅠaBⅡaCⅡbDⅢaEⅣa
.宫颈癌临床分期：宫颈癌临床分析有明显宫旁浸润，未达盆壁.镜下早期浸润癌
.侵犯阴道上2/3，无宫旁浸润
.侵犯阴道下1/3宫旁浸润未达盆壁
.侵犯膀胱
(-题)
A 分段诊断性刮宫B 诊断性刮宫C阴道镜取材活检
D宫颈刮片细胞学检查E 超声波B型显像法
.诊断子宫颈癌哪种方法最合适
.诊断子宫内膜癌哪种方法最合适
(-题)
A 轻度非典型增生B 重度非典型增生C 镜下早浸癌D浸润癌Ⅰb期E 浸润癌Ⅱa合并心脏病
.广泛性子宫切除术+盆腔淋巴结清扫术
.扩大广泛性子宫切除术
.全子宫切除术
.激光或冷冻治疗并随访
(~题)
A宫颈癌B 子宫内膜癌C外阴癌D绒毛膜癌E卵巢癌
.发病率最高
.最难早期发现
.化疗效果好
.预防措施较得力
参考答案1.DCECB6.EDEEE11.ECEBD16.CAABA21.BABBD26.BACCE31.DEEDC36.BCADA41.BBBBD46.ADDED51.BCBCB56.ADBCA61.CADAD66.DBCDB71.ABEDD76.BECDB81.ADECC86.BDEBA9lED^BC96.BCCEB.EEDCA.CABDE.CADEB.AAEDA
第十八单元滋养细胞疾病
[A1型题]
1.关于葡萄胎下述哪项是错误的
A葡萄胎患者较早出现妊高征征象B葡萄胎及侵葡多合并黄素囊肿C子宫小于妊娠月份可排除葡萄胎
D子宫体积异常增大与妊月不符E阴道出血多发生在停经2-4月
2.关于滋养细胞肿瘤下述哪项是正确的
A侵葡发生于流产、足月产后B绒癌可发生手流产、足月产后C异位妊娠后不可能发生滋养细胞肿瘤
D合体细胞性子宫内膜炎是恶性改变E绒癌尿妊娠试验均(+)
3.下述哪项能否定完全性葡萄胎的诊断
A停经后阴道出血B子宫大于妊娠月份C 妊娠试验(+)D 超声多普勒诊断(+)E卵巢黄素囊肿
4.下列哪项组合是错误的
A子宫内膜异位症—假孕疗法B子宫内膜癌晚期一孕酮治疗C卵巢黄素囊肿一手术切除
D子宫内膜萎缩型功血-雌激素治疗E 青春期无排卵功血-雌孕激素序贯疗法
5.绒癌最常见的死亡原因是
A肺转移B脑转移C肾转移D肠道转移E肝转移
6.化疗对下述哪种肿瘤疗效最好
A 卵巢上皮癌B 子宫内膜癌C绒癌D子宫颈癌E内胚窦瘤
7.葡萄胎，侵葡可靠的鉴别点是
A 子宫增大的速度B 有无黄素囊肿C 尿妊娠试验稀释倍数D阴道有无转移病灶E阴道流血量多少
8.对于葡萄胎的诊断价值最大的是
A 子宫大于妊月B 停经后阴道流血CB型超声D妊娠试验E出现妊高征征象
9.确诊侵葡和绒癌主要取决于
A距良性葡萄胎后发生时间的长短B hCG水平的高低C 子宫大小程度不同
D 有无黄素囊肿E 有无绒毛结构
10.处理葡萄胎时，最常用的方法是
A刮宫术清除内容物B吸宫术清除内容物C 全子宫切除术D 催产素引产E 预防性化疗
11.侵葡的特点是
A小泡样组织局限宫腔B葡萄胎未排出前不会转变为侵葡C 可无葡萄胎史
D不发生宫旁、肺及阴道转移E葡萄胎组织侵入子宫肌层
12.下列各项哪项是错误的
A 侵葡病理检查无绒毛结构B子宫颈息肉极少恶变C子宫脱垂多伴有膀胱膨出
D卵巢实质性肿瘤多是恶性E长期用广谱抗生素，易引起霉菌性阴道炎
13.关于葡萄胎随访，下述哪项不需要
A定期做阴道细胞学涂片检查B避孕措施不可采取上环C相当时期内指导避孕
D 定期作hCC定量检查E必要时作胸部X线检查
14.葡萄胎处理，下述哪项是错误的
A 一经确诊，应尽快清宫B必要的第二次刮宫C宫腔内刮出物病理检查
D 术后严密随访至妊娠试验(—)为止E嘱患者术后避孕二年
15.部分胎盘水泡样变性是
A 绒毛呈退行性改变B 绒毛滋养细胞增生C绒毛朗格汉斯细胞增生
D绒毛间质在血管内扩张E 绒毛间质高度水肿
16.关于葡萄胎随访概念中，下述哪项是正确的
A葡萄胎有50％的恶变率B葡萄胎排出后，基础体温双相，恶变机会很大
C葡萄胎排出8周内，妊娠试验持续(+)，恶变可能大D葡萄胎排出后持续(+)，恶变可能性小
E 葡萄胎排出后，应随访2年
[A2型题]
17.49岁妇女，人工流产后3个月，阴道中等量流血2周，尿妊娠试验(+)，子宫常大，稍软，胸部平片见双肺散在粟粒状阴影，诊断为
A葡萄胎B侵葡C绒癌D吸宫不全E合体细胞性子宫内膜炎
18.42岁妇女，闭经3个月，宫底脐下2指，阴道不规则出血1周，咳血3天，今日突然出现剧烈腹痛，血压下降，查：腹肌紧张，压痛、反跳痛均(+)，有移动浊音，尿妊娠试验(+)，诊断是
A葡萄胎B 绒癌穿孔C侵葡穿孔D 妊娠合并肌瘤红色变性E妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转
19.27岁已婚妇女，停经13周时出现不规则阴道出血，持续10余天，量不多，暗色，妇查：子宫新生儿头大，张力较大，两侧附件均可触及手拳大、活动好、光滑的肿物，最可能的诊断为
A 妊娠合并卵巢囊肿B妊娠合并子宫肌瘤及卵巢囊肿C先兆流产D葡萄胎E胎妊娠
20.40岁妇女，近1年来月经欠规则，7-10/40-60天，进行性头痛2＋月，突然偏瘫，失语，抽搐，继之昏迷3小时，5年前患过葡萄胎。查：子宫较大，稍软，附件正常，下步需行什么检查
A 脑脊液检查B 脑血管造影C妊娠试验D宫腔镜E诊刮
21.患者，26岁。人流术后半年，阴道不规则流血，近一个月开始厌食、恶心、肝区疼，肝脏超声，见多个异常回声，血hCG明显增高，诊断为绒癌肝转移，其分期为
AⅠ期BⅡa期CⅡb期DⅢ期EⅣ期
22.患者，25岁。停经11周，阴道少量流血，检查：子宫底耻上三横指，子宫壁张力较大，B超示宫腔内为落雪状回声，最可能的诊断为
A先兆流产B葡萄胎C侵葡D绒癌E难免流产
23.患者，38岁。10年前曾患葡萄胎，无诱因开始阴道流血，持续2个月，量时多时少，诊刮病理报告结果为：见滋养细胞增生活跃，未见绒毛结构，最可能诊断
A绒癌B 子宫内膜癌C侵葡D功血E子宫肌瘤
24.患者23岁，停经3个月，阴道流血2周，查子宫大小超过妊周，阴道可见2cm×2cm紫蓝结节，宫旁无异常，侵葡的分期为
AⅠ期BⅡaCⅡbDⅢaEⅢb
25.患者，32岁。人流后1年，近日咳嗽，咳血丝痰，肺片示肺多个结节影，血hCG定量明显升高，诊断：绒癌肺转移，下步治疗为
A理疗B 抗炎C 肺叶切除D放疗E化疗
26.上述病人化疗治疗方案首选
A5-FU+KSMBMTX(氨甲蝶呤)C顺铂D5-FU(5-氟尿嘧啶)EKSM(更生霉素)
27.停经10周，阴道流血3天，伴轻微下腹痛，首选检查应为
AhCG定量B 尿妊娠试验C腹平片DB超EA超
28.患者产后四个月，突然抽搐，CT证实为颅内占位，手术后病理为绒癌脑转移，为进一步治疗，鞘内注射化疗药应首选
A5-FUBMTXCKSMDCTXEVCR
[A3型题]
共用题干(29-31题)
患者，27岁。停经3个月，阴道流血1周，血量不多，伴有轻微腹胀，查体：轻度贫血外观，腹部宫底脐下2指，未闻及胎心音
29.下述哪样检查首选
A血hCGB 尿hCGCX线平片DB超EA超
30.上述患者诊断为葡萄胎，下步处置应为
A 葡萄胎清宫术B化疗C 催产素引产D刮宫术E 利凡诺尔引产
31.上述患者，术后3个月，仍有阴道流血，子宫大，hCG值无下降，伴有咳嗽，进一步治疗应为
A 观察经过B化疗C抗结核D抗炎E 手术行子宫切除
共用题干(32-34题)
患者24岁，药物流产后2个月，阴道持续少量流血，查体：肺平片正常，腹软。内诊：阴道无异常所见，子宫前位，正常大小，软，于子宫左侧可及一包块约5cm×4cm×6cm，活动不良，与子宫分不开
32.为进一步诊断应行
A盆腔CTB胃肠钡透C血hCG+B超DA超E诊刮
33.该患诊断绒癌，分期为
AⅠ期BⅡa期CⅡb期DⅢa期EⅢb期
34.上述患者的下步治疗应为
A 剖腹探查行子宫切除B化疗C腹腔镜D二次刮宫E宫腔镜
共用题干(35-36题)
患者，29岁。产后3个月，阴道持续少量流血，近日伴咳嗽，咳血丝痰，检查：子宫正常大小，软，附件正常；血hCG值明显增高
35.首先考虑的诊断是
A 合体细胞性子宫内膜炎B盆腔结核 C绒癌 D 产后子宫复旧不良 E子宫肌瘤
36.该患下步的诊疗措施
A诊刮 B化疗 C子宫切除 D放疗 E 抗结核治疗
参考答案1.CBDCB6.CDCEB11.EAADA16.ECCDC21.EBACE26.ADBDA31.BCBBC36.B
第十九单元月经失调参考答案
[A1型题]
1.下列哪一项属于卵巢性闭经
AAsherman综合征 BSheehan综合征C Turner综合征 D空蝶鞍综合征 E多囊卵巢综合征
2.Sheehan综合征最常见的原因是
A 胎盘早期剥离B 输卵管妊娠C前置胎盘D 产后失血性休克E 不全流产大出血
3.下列各项中，哪项为子宫性闭经
A给予孕酮一有子宫出血B给予孕酮一无子宫出血C雌孕激素序贯用药一有子宫出血
D雌孕激素序贯用药一无子宫出血E给予促性腺激素一有子宫出血
4.Asherman综合征是指
A 先天性染色体异常闭经 B 闭经溢乳综合征 C垂体功能损害所致的闭经 D 先天性无子宫
E子宫内膜损伤宫腔粘连的闭经
5.最为常见的闭经是
A 丘脑下部性闭经B 垂体性闭经C 卵巢性闭经D 子宫性闭经E以上都不是
6.未婚女青年闭经，检查其卵巢功能简便易行的方法是
A阴道脱落细胞检查B 基础体温测定C 子宫颈粘液检查
D子宫内活体组织检查E尿中雌孕激素测定
7.闭经时孕激素试验(十)表示
A用孕激素后无撤药性出血B子宫内膜有雌激素影响C 病变在子宫内膜
D 卵巢无性激素分泌E丘脑下部一垂体一卵巢轴尚有功能
8.闭经病人作垂体兴奋试验(+)，表示
A 雌激素水平不足B有排卵C Truner综合征D 垂体性闭经E 丘脑下部性闭经
9.关于闭经的诊断，下列哪项是错误的
A孕激素试验(+)一卵巢能分泌雌激素B雌激素试验(—)一原因在子宫
C刮取内膜检查可确定闭经类型D女性第二性征发育良好一原因在子宫
E基础体温双相一原因在子宫
10.关于痛经，下列哪项是错误的
A原发性痛经在青少年期常见B前列腺素E2升高C疼痛多自月经来潮后开始
D 有时伴恶心、呕吐E 妇科检查无异常
11.更年期内分泌最早变化的是
A 卵巢功能衰退B 下丘脑功能退化C 垂体功能退化D 雌激素分泌增多E 促性腺激素分泌下降
12.功能失调性子宫出血是指
A生育年龄的子宫异常出血B青春期子宫异常出血C 更年期子宫异常出血
D生殖器无器质性病变的出血E伴有轻度子宫内膜非特异性炎症的子宫出血
13.无排卵型功血常见的症状是
A出血时伴有下腹痛B 不规则子宫出血C月经周期缩短D经期延长E 贫血及全身不适
14.无排卵月经的临床诊断及病理特征是
A 多见于生育年龄妇女B月经量少而持续点滴状出血C 基础体温呈单相
D内膜腺上皮高柱状，有核下空泡E间质细胞肥大，呈多边形
15.黄体萎缩不全所致的功血，哪项是错误的
A 生育年龄妇女居多B月经周期正常而经期延长C阴道脱落细胞检查有助诊断
D 基础体温双相，但不典型；体温下降延迟E于月经第5天刮宫：见有分泌反应
16.功能性月经失调促进排卵的最好方法有
A人工周期疗法B雌激素周期治疗C氯茋酚胺治疗D黄体生成素释放激素E刮宫
17.诊断黄体萎缩不全功血的可靠依据是
A孕激素分泌量少B月经第5天内膜有分泌反应C雌激素分泌过多
D宫颈粘液呈椭圆体型E基础体温呈双相
18.下述哪项与痛经无关一
A 子宫内膜异位症B子宫腺肌瘤C子宫颈管狭窄D盆腔炎症E无排卵型功血
19.无排卵型功血正确的是
A子宫内膜为混合型内膜B多发生在青春期和更年期C出血主要取决于孕激素撤退
D基础体温双相E产后哺乳期为最见的发生时间
20.40岁患功血，下述哪种变化以手术切除子宫为佳
A 增殖期子宫内膜B 萎缩型子宫内膜C子宫内膜腺瘤型增生过长
D子宫内膜腺囊型增生过长E 子宫内膜剥脱不全
21.下列哪项用孕激素治疗有效
A 结核性子宫内膜炎B 子宫内膜萎缩C子宫内膜对雌激素不起反应
D子宫内膜已受雌激素影响者E 垂体性闭经
22.关于排卵型功血，下述哪项正确
A多见于青春期、更年期B 基础体温呈单相C 周期短，规律，经量多少不定
D月经中期缺删高峰 E月经前刮宫，内膜无分泌反应
23.功血最常见于下列哪种情况
A 服短效避孕药后B 人工流产术后C急性子宫内膜炎D 颗粒细胞瘤
E卵巢性激素对下丘脑、垂体失去正常反馈作用
24.月经后3-7天，下列哪项检查或治疗不适当
A取子宫内膜检查，确定是否有分泌期改变 B 放置节育器C腹腔镜D 剖腹探查术
E 子宫输卵管造影术
25.鉴别功血和子宫内膜息肉的最好方法是
A阴道脱落细胞检查B 基础体温测定C 诊刮、内膜活检D 子宫、输卵管造影E超声检查
26.下列哪项应考虑为功血
A月经过多+进行性痛经B月经周期紊乱+贫血C月经过多+甲低
D月经过多+子宫增大不平E月经不调+卵巢囊肿
[A2型题]
27.黄体功能不足患者，基础体温双相，周期缩短，应给下述何种治疗
A 雌一孕激素序贯疗法B排卵后肌注黄体酮10mg/d10-14日
C低温相时给绒毛膜促性腺激素(hCG)D 低温相时给雌激素E低温相时给孕激素
28.15岁，月经周期7-10/15-20天，量多，此次月经持续10余天未净，量多，基础体温单相，采用下列哪种止血较合适
A 诊断性刮宫B孕激素20mg/d×5肌注C克罗米酚
D大量雌激素止血后逐渐减量，2周后加用孕激素E止血芳酸
29.月经不调患者基础体温双相，但高温相持续时间为10天，应给治疗是
A 雌-孕激素序贯疗法B 低温相时给雌激素C 低温相时给hCGD月经第5天给克罗米酚
E月经后期给黄体酮肌注
30.25岁原发不孕，月经周期不规则，妇科检查正常，基础体温呈单相，诊断为
A 黄体功能不足B 无排卵型功血C子宫内膜不规则脱落D 有排卵型功血
E排卵型功血，月经过多
31.30岁，月经4-5/24-25天，习惯性流产3次，基础体温呈双相，高温相持续8-10天，应诊断为
A 黄体功能不足B子宫内膜不规则脱落C 无排卵型功血D有排卵功血，月经过少E 正常月经
32.45岁，月经4-9/18-30天，量多，基础体温呈单相，诊断为
A 无排卵型功血B 黄体功能不足C子宫内膜不规则脱落D先兆流产E 正常月经
33.28岁，产后8个月，月经周期延长，基础体温呈双相，但高温相下降迟缓，诊断为
A妊娠B 无排卵型功血C 黄体功能不足D子宫内膜不规则脱落E稽留流产
34.30岁，月经周期为8-10/28天，基础体温呈双相，但高温相下降迟缓，月经第5天刮宫病理应为
A变性坏死的子宫内膜B晚期分泌期子宫内膜C增殖早期及具有分泌反应的腺体
D 增生期宫内膜E 蜕膜样组织
35。患者，37岁。闭经半年，雌檄素试验(+)，FSH40U/L，闭经诊断为
A垂体性B卵巢性C子宫性D 下丘脑性E肾上腺性
36.患者，35岁。继发闭经1年，雌激素试验(+)，FSH、LH值均5U/L，多次重复垂体兴奋试验无反应，闭经的原因在
A 丘脑下部B卵巢C垂体前叶D子宫E垂体后叶
37.雌激素试验(+)，F3H、；LH均5uspan=""/L，应用何种试验确定病变在垂体或下丘脑
A 孕激素试验B 垂体兴奋试验C 雌孕激素测定D甲状腺功能检查E 基础体温测定
38.未婚青年，原发性闭经，第二性征发育正常，孕激素试验(-)，下一步应作的检查
AFSH，LH，PRL放免测定B 垂体兴奋试验C 雌激素试验D 基础体温测定
E 宫颈粘液结晶检查
39.人流后1年未见月经来潮，子宫、附件均正常，孕激素试验(-)，基础体温双相，人工周期治疗3个月仍不见月经，其闭经原因可能是
A 子宫内膜损伤B卵巢病变C 垂体病变D 下丘脑病变E 高催乳素血症
40.患者，X岁。自初潮后表现为月经开始前1天腹痛，时有恶心，子宫、附件正常，最可能是
A盆腔炎B 子宫内膜异位症C盆腔结核D宫颈炎E 原发性痛经
41.患者，26岁。分娩后出现产后出血，现产后2年，无月经，伴毛发脱落，最可能为
ASwyer综合征BAsherman综合征CSheehan综合征DTurner综合征EStein-Leventhal综合征
42.患者，34岁。继发闭经1年，伴有潮热，出汗，心烦，血FSH40U/L，闭经原因可能是
A 卵巢功能早衰B 子宫内膜结核C 垂体性闭经D 下丘脑性闭经E精神因素
43.患者，45岁。停经42天开始阴道流血持续2周，基础体温单相，首选的措施是
A止血敏B 大量孕激素止血C 大量雌激素止血D促排卵E诊刮+病理
[A3型题]
共用题干(44-45题)
35岁，曾生育2女孩，近半年来月经不调，8-12/26天，基础体温双相，月经第6天刮出宫内膜病理为：仍可见分泌期内膜
44.应考虑什么诊断
A 更年期月经紊乱B不全流产C 黄体发育不全D 黄体萎缩不全E 无排卵型功血
45.上述病例，该病人的下步治疗应为
A月经前半期给雌激素B月经后第5天给克罗米酚C下次月经前8-10天给孕激素
D 雌-激素序贯E 雌孕激素联合
共用题干(46~48题)
患者，47岁。近二年月经周期紊乱，血量多，此次又阴道流血20余天，伴头晕，心悸，查体：轻度贫血外观，子宫、附件正常
46.该患首先考虑的诊断是
A子宫肌瘤B宫颈息肉C 无排卵功血D 有排卵功血E 子宫腺肌症
47.对上述病人，下步处置应为
A止血芳酸B 大量雌激素C 大剂量雄激素D诊刮E 大量孕激素
48.假如该病人病理结果为子宫内膜重度不典型增生，下一步治疗应为
A观察经过B 全子宫切除C再次刮宫D放疗E 全子宫+双附件+盆腔淋巴结切除
共用题干(49-51题)
25岁，已婚妇女。婚后2年不孕，月经尚规律，停经45天后，阴道出血1个月，量少，无腹痛，妇检：宫颈充血，较软，子宫稍大，亦较软，附件(-)，宫颈粘液涂片为羊齿状结晶，尿妊娠试验(-)
49.应诊断为
A宫外孕B稽留流产C葡萄胎D功血E以上都不是
50.上述病例该患下步的诊疗措施应为
A诊刮B 黄体酮20mg/d×5肌注C 避孕药口服D 大量雌激素止血E子宫切除
51.为同时解决不孕问题，同步进行的治疗应为
A 雌-孕激素合并疗法B 克罗米酚50mg/d×5，月经第5天口服ChCG于月经来潮前肌注
D口服避孕药E人工授精
共用题干(52-54题)
患者，37岁。闭经，伴有潮热，出汗，查体：子宫、附件无异常所见，曾做雌激素试验(+)
52.该患的诊断首先考虑为
A 子宫性闭经B 下丘脑性闭经C 垂体性闭经D多囊卵巢综合征E卵巢功能早衰
53.上述患者血化验的结果应为
AhCG↑BLH-RH↑CLH，FSH↑D LH，FSH↓ EE↑
54.上述患者下一步治疗应为
A 雌—孕激素序贯B促排卵C 大剂量雌激素D 大剂量孕激素E雄激素
[B1型题]
(55-57题)
A经前诊刮子宫内膜分泌不足B经期第5天子宫内膜为混合型C 经前诊刮子宫内膜呈增殖期
D经前诊刮子宫内膜为分泌期E 子宫内膜为蜕膜
55.子宫内膜不规则脱落
56.黄体功能不足
57.无排卵型功血
(58-60题)
A宫腔粘连B 性染色体异常C39岁绝经D 产后出血休克E闭经及乳汁分泌
58.Asherman综合征
59.Turnar综合征
60.Sheehan综合征
参考答案1.CDDEA6.BBECB11.ADBCC16.CBEBC21.DCEAC26.BBDEB31.AADCB36.CBCAE41.CAEDC46.CDBDA51.BECAB56.ACABD
第二十单元子宫内膜异位症和子宫腺肌病
[A1型题]
1.子宫内膜异位症最常发生的部位是
A 子宫直肠陷凹B卵巢C 子宫骶骨韧带D输卵管E 卵巢悬韧带
2.关于子宫内膜异位症下述哪项是错误的
A多见于生育年龄妇女，以30岁-40岁居多B发病与卵巢的周期性变化有关
C子宫内膜出现和生长在子宫肌层D具有类似恶性肿瘤的远处转移和种植能力
E 一般极少发生恶变
3.与子宫内膜增生过长无关的疾病是
A多囊卵巢B子宫肌瘤C 子宫内膜癌D 卵巢颗粒细胞瘤E卵巢子宫内膜异位囊肿
4.有关子宫腺肌病，下述表达正确的是
A多数合并外在性子宫内膜异位症B 多发生在初产妇C病灶中子宫内膜对卵巢激素敏感
D 假孕疗法有效E月经量增多，经期延长，继发痛经，子宫均增大和质较硬
5.子宫内膜异位症最主要的临床特点是
A月经失调B不孕症发生率高达40％C痛经和持续性下腹痛D咳血E 腹痛，腹泻或便秘
6.子宫内膜异位症痛经的特点是
A痛经发生于月经前期B痛经发生于月经前，经期加重，经后缓解C痛经与月经周期无关
D 痛经经期较微，经后加重E 痛经多为原发性痛经
7.关于子宫内膜异位症的预防，哪项是禁忌的
A 防止经血倒流B月经期应避免不必要的盆腔检查C避免手术操作时引起的内膜种植
D人工流产时，不要突然降低负压E输卵管通液术，应在月经前期进行
[A2型题]
8.某妇女，38岁，子宫下段剖宫产术后10年，近4年痛经，且逐年加剧，妇查：子宫活动欠佳，后穹隆可触及多个小结节，其诊断首先考虑为
A 慢性盆腔炎B卵巢癌C子宫内膜异位症D 子宫腺肌病E多发性浆膜下肌瘤
9.33岁，妇女。婚后7年未孕，痛经逐年加重，妇查：宫底韧带处可触及黄豆大结节2个，触痛明显，右侧附件可及一5cm×6cm大小包块活动差，半囊半实，最有效的确诊方
AB超B 诊断性刮宫C 宫腔镜检查D 腹腔镜+组织病检ECAl25
10.29岁妇女，痛经3年，婚后2年未孕，妇检：子宫鸭卵大，常硬后位，活动受限，后穹隆可触及多个小结节，未经治疗，应首选哪种治疗方法
A甲基睾丸素长期应用B高效孕激素类药物C 保留生育功能手术D克罗米酚E hCG诱发排卵
11.40岁妇女，人工流产术后10年未孕，近3年来，月经量多，经期腰腹坠痛加重，妇查：子宫鹅卵大，球形，硬，附件正常，首选诊断是
A子宫肌瘤B 子宫腺肌病C盆腔炎性肿物与子宫粘连DAsherman综合征E 子宫内膜癌
[A3型题]
共用题干(12-13题)
28岁妇女，原发不孕进行性痛经5年，妇查：子宫大小正常，后倾，欠活动，后壁有2个黄豆大小痛性结节，左侧附件可扪及直径约3cm大小的囊性包块，不活动，右侧附件增厚
12.其诊断考虑为
A 慢性盆腔炎B 结核性盆腔炎C 子宫内膜异位症D 双侧附件炎性包块E 卵巢恶性肿瘤
13.其处理应首选
A 双侧附件切除术B卵巢子宫内膜病灶切除术C 丹那唑治疗D 雄激素治疗E根治术
[B1型题]
(14-17题)
A 高效孕激素疗法B假孕疗法C 假绝经疗法D 内美通疗法E 药物性卵巢切除疗法
14.Kistner最先提出
15.GnRH-a是哪种疗法的用药
16.有肝功损害者不宜用
17.具有较强的雌激素和孕激素作用效果与达那唑相同，是哪种疗法
(18-20题)
A 保留卵巢功能手术B观察C 性激素治疗D病灶清除E根治术
18.病变不严重，症状轻微者
19.无子女迫切要求生育，病变累及卵巢者
20.年轻无生育要求
参考答案1.BCEEC6.BECDB11.BCCBE16.CDBDA
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本文编辑：佚名
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