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两个调肝化瘀的好药,有什么区别

  • 来源:本站原创
  • 时间:2021/8/22 15:10:23

想区别血府逐瘀丸和柴胡舒肝丸并不难!

首先,我们从字面上简单理解一下:

血府逐瘀丸中“血府”是什么?中医上讲,“脉为血之府”。“血府逐瘀”意味着祛除脉道中的淤血。

柴胡舒肝丸中“柴胡”本身就有疏肝的功能,另外,为什么要疏肝呢?肯定是肝郁了呗!而肝又有调畅气机的功能,肝郁必然会伴有气滞。因此,柴胡舒肝丸是能疏肝理气的丸药。

接着要更深入地理解这俩药,我们还需从它们的成分着眼:一、血府逐瘀丸:

炒桃仁+红花(君药)、川芎+赤芍+牛膝(臣药)、地黄+当归+桔梗+麸炒枳壳+柴胡(佐药)、甘草(使药)。

桃仁有苦味泄降、甘润多脂的特点,是活血祛瘀的要药,并且活血力强,甚至有“破血”之功;

红花有辛散温通的特点,能活血而通畅经络并散瘀止痛。

两者不分伯仲,在整药中共显“君主之威”;

川芎与赤芍也都助君药活血祛瘀,因此两者并驾齐驱在整药中共效臣药之力;

牛膝也能逐淤血、通经脉,并在整药中肩负着臣药的另一使命——引血下行。

当归能补血活血而加强君臣之药的治疗作用,显然担当了佐助药的角色;

生地黄能清热养阴生津从而减缓君臣药活血的烈性,担当了佐制药的角色;

桔梗质轻上浮,专走肺经,善于开宣肺气同时载药上行;

枳壳微寒苦泄,理气宽中,行滞消胀,呈沉降趋向,两者一升一降为君臣之药开辟气的通道,顺理成章也是佐助药;

柴胡轻清升散,既疏肝解郁又升举阳气,依然并肩桔梗而为佐助药;

甘草是调和药性的使药。

由此可见,整方特点是,活血与行气相伴,祛瘀与养血同施,一升一降并用,做到了气血同调,完美诠释了君臣佐使的配伍意义。如果我们对以上的方解还是有盲区,那么笔者再以更通俗的语言来告诉大家:血府逐瘀丸是治疗血分病中的淤血证的。它的功效是活血祛瘀,行气止痛。用于淤血内阻所至的头痛或胸疼,其痛如针刺且疼痛部位固定不移,内热眩晕,失眠多梦、心悸怔忡、急躁易怒并伴有唇暗、舌质暗红、或舌有瘀斑等。此外,脉象是涩脉。了解了该药的字面意思、方解、功能主治,其注意事项我们也不能忽略:

1.由于祛淤药均易耗伤正气,所以不可久服,而应中病即止。

2.由于活血药易动血伤胎,所以孕妇以及月经量多者忌用。

二、柴胡舒肝丸:

柴胡、薄荷疏肝;酒白芍柔肝;麸炒枳壳、醋香附、陈皮、炒青皮、乌药、木香理气;姜半夏降逆止呕;紫苏行气宽中;炒槟郎消积行气利水;醋三棱、醋莪术活血祛瘀;炒山楂、炒六神曲消食;防风胜湿止痛;豆蔻、姜厚朴芳香化湿;黄芩清热燥湿;茯苓利水渗湿;当归润肠通便;酒大黄泻下攻积;甘草补气。

我们放眼一望,这些成分的队伍好“壮观”!同时,或许大家会觉得有点凌乱!没关系,下面,我们从分析病因病机开始寻找其配伍规律。

通常,情志不舒或饮食劳倦而引起的肝胃不和,不但削弱了胃的消化能力而导致饮食完谷不化。也牵连了脾,使脾运化精微与水液的功能失调,导致水湿内停。

水湿与食积堵塞气道,从而产生气滞;另外,肝郁又是形成气滞的另一原因。

因此,方中配以山楂、神曲来消食化积;茯苓、防风、豆蔻、厚朴、黄芩来“治水湿”;当归来润肠;大黄来助力药物泻掉浊物与水湿。并且,柴胡、薄荷、白芍起疏肝与柔肝作用,从而使其功能得以恢复。

至此,柴胡舒肝丸的字面意思、成分、病机、方解也都理清了,接着笔者同样给大家做个通俗的小结:柴胡舒肝丸是和解剂。它的功效是疏肝理气、消胀止痛。用于肝气不舒,胸协痞闷,食滞不清,口吐酸水等症。

柴胡舒肝丸注意事项:

1.孕妇及月经量多者忌服,因为有行气活血成分,会导致流产以及增加经血量。

2.身体虚弱者不宜服用此药;并且此药不宜久服。因为理气药久服易克伐正气,所以需中病即止。

综上所述:血府逐瘀丸与柴胡舒肝丸的区别是:前者是治疗血分病中淤血症的。其功效是活血祛瘀、行气止痛。用于淤血内阻的头疼与胸疼等(具体病症在文中划横线处找);后者是和解剂。其功效是疏肝理气、消胀止痛。用于肝气不舒等(具体病症在文中划线处找)。

最后,笔者想说,“打蛇打七寸,治病找准因,药品区别看核心”。只要我们抓住药物的特性,那么区分药物并不难,大家觉得呢?

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本文编辑:佚名
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