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安徽护理考试总群:
1、重度营养不良患儿在护理过程,最应重点观察的内容是A、感染
B、贫血
C、低钾
D、低钠
E、低血糖
2、新生儿暂时性低血糖的病因是下列哪项A、胰岛素瘤
B、先天性垂体功能不全
C、遗传代谢病
D、新生儿败血症
E、以上都不正确
3、患儿女,32周早产小于胎龄儿,生后出现哭声异常,阵发性青紫,肢体抖动,实验室检查:血糖1.7mmol/L,诊断为新生儿低血糖。常见病因是A、足月儿
B、巨大儿
C、早产儿
D、过渡期新生儿
E、过期产新生儿
4、患儿女,32周早产小于胎龄儿,生后出现哭声异常,阵发性青紫,肢体抖动,实验室检查:血糖1.7mmol/L,诊断为新生儿低血糖。该患儿的潜在并发症为
A、呼吸暂停
B、脑出血
C、高血压
D、惊厥
E、窒息
5、患儿女,32周早产小于胎龄儿,生后出现哭声异常,阵发性青紫,肢体抖动,实验室检查:血糖1.7mmol/L,诊断为新生儿低血糖。输入葡萄糖时,主要的措施是
A、给予高糖饮食
B、给予高蛋白饮食
C、监测血糖变化
D、防止外伤
E、注意保暖
6、36周早产新生儿,出生体重g,生后12小时患儿拒乳,表情淡漠,患儿易激惹,查体肌张力减低。输入葡萄糖后上述症状缓解。患儿最可能的诊断是A、新生儿肺炎
B、新生儿败血症
C、新生儿低血糖
D、新生儿溶血症
E、新生儿缺血缺氧性脑病
7、36周早产新生儿,出生体重g,生后12小时患儿拒乳,表情淡漠,患儿易激惹,查体肌张力减低。输入葡萄糖后上述症状缓解。该患儿的治疗应选择
A、口服葡萄糖
B、口服生理盐水
C、静脉输注葡萄糖
D、静脉输注胰高血糖素
E、立即进食
8、36周早产新生儿,出生体重g,生后12小时患儿拒乳,表情淡漠,患儿易激惹,查体肌张力减低。输入葡萄糖后上述症状缓解。该患儿的潜在并发症为
A、感染
B、惊厥
C、颅内出血
D、休克
E、体温过低
9新生儿低钙血症的治疗及护理措施,不包括下列哪项A、调整饮食
B、抗惊厥
C、防止喉痉挛
D、减少肠道磷排泄
E、补充镁剂
10、新生儿低钙血症是指血清总钙低于A、1.75mmol/L
B、2.75mmol/L
C、3.75mmol/L
D、4.75mmol/L
E、6.75mmol/L
11、早期低钙血症,发生的时间为生后A、24小时内
B、36小时内
C、48小时内
D、72小时内
E、12小时内
12、晚期低钙血症最常见于A、母乳喂养小儿
B、混合喂养小儿
C、人工牛乳喂养足月儿
D、早产儿
E、小样儿
13、某新生儿生后3天,因今早发生惊厥就诊,查血钙1.3mmol/L。护士应对患儿采取的紧急处理是A、氧气吸入、输液
B、立即现场抢救,气管插管
C、静脉注射稀释的10%葡萄糖酸钙
D、肌内注射解痉药
E、保持病室安静,避免任何刺激
14、某新生儿发生了低钙血症,护士遵医嘱静脉滴注稀释的10%葡萄糖酸钙,输液半小时后,发现小儿输液部位有外渗,护士应立即采取的措施是A、立即停止注射,热敷
B、立即停止注射,输入抗生素
C、立即停止注射,给予25%~50%硫酸镁局部湿敷
D、立即停止注射,冰块冷敷
E、立即停止注射,并生理盐水进行冲洗
15、某早产新生儿,生后出现低钙血症,医嘱静脉注射10%葡萄糖酸钙。护士在进行操作前,应重点观察小儿A、精神状态
B、呼吸
C、心率
D、血压
E、出血状况
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1、E
营养不良可并发自发性低血糖,若不及时治疗,可致死亡。
2、D
暂时性低血糖:低血糖持续时间较短,不超过新生儿期。①葡萄糖储存不足,主要见于早产儿、窒息缺氧、败血症、小于胎龄儿、先天性心脏病等。②葡萄糖利用增加,多见于患有糖尿病母亲的婴儿、Rh溶血病等。所以选择D。
3、C
早产是指在满28孕周至37孕周之间的分娩。此时娩出的新生儿称早产儿。选择答案C。
4、D
新生儿低血糖的潜在并发症为惊厥。
5、C
根据血糖的变化随时调整输入葡萄糖的剂量,使血糖维持在正常水平,以保证患儿的正常发育。选择答案C。
6、C
暂时性低血糖容易发生于早产儿,该小儿体重低,临床表现可以判断为低血糖。
7、C
有症状低血糖者,应静脉注射葡萄糖。该患儿已有明显的低血糖表现,所以应该静脉输注葡萄糖。
8、B
新生儿低血糖潜在并发症:惊厥。
9、D
新生儿低钙血症应减少磷吸收。
10、A
新生儿低钙血症:血清总钙<1.75mmol/L(7mg/dl)或血清游离钙<0.9mmol/L(3.5mg/dl),血清磷>2.6mmol/L(8mg/dl),碱性磷酸酶多正常。
11、D
早期低血钙指生后72小时内发生。常见于早产儿、小样儿、感染、窒息等新生儿。
12、C
晚期低血钙指生后72小时以后发生。常见于人工牛乳喂养的足月儿,主要是牛乳中钙磷含量比例不适宜,导致血磷过高,血钙沉积于骨,出现低钙血症。
13、C
新生儿低钙血症治疗:迅速提高血清总钙水平,降低神经肌肉的兴奋性。如患儿发生惊厥,遵医嘱稀释后静脉缓慢注射或滴注稀释的10%葡萄糖酸钙。
14、C
新生儿低钙血症治疗:尽量选择粗直、避开关节、易于固定的静脉,穿刺成功后,连接含钙液体进行滴注或推注,完毕后,用生理盐水冲洗,再拔针,以保证钙剂完全进入血管。一旦发生药液外渗,应立即停止注射,给予25%~50%硫酸镁局部湿敷,以免造成组织坏死。
15、C
如心率低于80次/分,应暂停注射。避免钙浓度过高抑制窦房结引起心动过缓,甚至心脏停搏。
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