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考点：泌尿系统疾病
1．正常儿童新鲜尿沉渣镜检时，每高倍视野下红细胞数应少于
A．1个
B．个
C．3个
D．4个
E．5个
答案：C
．婴儿少尿的标准是每日尿量少于
A．50ml
B．l00ml
C．ml
D．00ml
E．50ml
答案：D
3．急性链球菌感染后肾炎严重病例常出现在
A．起病1～周内
B．起病～3周内
C．起病3～4周内
D．起病4～5周内
E．起病5～6周内
答案：A
4．单纯性肾病的临床表现不包括
A．高胆固醇血症
B．大量蛋白尿
C．低蛋白血症
D．肉眼血尿
E．全身水肿
答案：D
5．婴幼儿少尿的标准是昼夜尿量少于
A．l00ml
B．00ml
C．ml
D．ml
E．ml
答案：B
6．小儿急性肾小球肾炎起病前常有皮肤感染，其前驱期多为
A．1周以内
B．1～周
C．～3周
D．3～4周
E．4～5周
答案：C
7．诊断小儿肾病综合征的最基本条件是
A．大量蛋白尿，高脂血症
B．明显水肿，高脂血症
C．大量蛋白尿，明显水肿
D．低蛋白血症，明显水肿
E．低蛋白血症，大量蛋白尿
答案：E
8．诊断小儿肾病综合征的必备条件是
A，明显水肿及低蛋白血症
B．明显水肿及大量蛋白尿
C．明显水肿及高脂血症
D．大量蛋白尿及高脂血症
E．大量蛋白尿及低蛋白血症
答案：E
9．女孩，7岁。因水肿、尿少3-4天入院。体检：眼睑水肿。尿检：蛋白(+)，红细胞(++)。血压
/l00mmHg。可能的诊断为
A．急性肾炎
B．尿路感染
C．单纯性肾病
D．肾炎性肾病
E．急进性肾炎
答案：A
10，男，10岁。反复水肿半年。尿常规：蛋白(+++)～(++++)，红细胞8—18/HP．血尿素氮
10.8mmol/L(30mg/dl)，血清总蛋白40g/L(4g/dl)．白蛋白15g/L(1.5/dl)，BP/l00mmHg，
诊断考虑为
A．急性链球菌感染后肾炎
B．单纯性肾病
C．病毒性肾炎
D．急进性肾炎
E．肾炎性肾病
答案：E
11男，9岁。尿少、水肿1天。体检：眼睑部水肿，血压/l00mmHg，尿蛋白(+)，尿红细胞
(+++)。该患儿诊断是
A．急性肾小球肾炎
B．泌尿系感染
C．单纯性肾病
D．肾炎性肾病
E．继发性肾病
答案：A
1．男．5岁。眼睑水肿周就诊。查体：Hb97g/L，
尿蛋白(++)，尿红细胞(+)，尿比重1.06，血白
蛋白7g/L，胆固醇9.8rrmol/L，补体Cmg/L。
该患儿最可能的诊断是
A．急性肾盂肾炎
B．慢性肾炎急牲发作
C．急进性肾炎
D．单纯性肾病
E．肾炎性肾病
答案：E
13.8岁患儿，水肿、少尿4天，近1天来诉头痛、头昏、呕吐并抽搐1次，查体：体温37.3℃，血压/10mmHg．血BUN7.8mmol/L．尿常规示：蛋白(++)，红细胞个／HP，白细胞30个／HP．该患儿准确的诊断为
A．急进性肾炎
B．慢性肾炎急性发作
C．肾炎性肾病，高血压脑病
D．急性肾炎，高血压脑病
E．急性肾炎，颅内出血
答案：D
14.5岁女孩，颜面、四肢水肿个月，血压10／80mmHg，查尿常规：蛋白(+++)，红细胞15个／HP，血总蛋白40g/L，白蛋白5g/L。该患儿最可能的诊断是
A．急性肾炎
B．慢性肾炎
C．单纯性肾病综合征
D．肾炎性肾病综合征
E．急进性肾炎
答案：C
15．患儿，9岁，诊断为“肾病综合征”，因水肿、尿少，给予利尿消肿治疗，患儿发生腹胀、乏力，膝反射减弱，心音低钝，心电图出现U波，治疗中需及时补充
A．钠盐
B．钾盐
C．钙剂
D．镁剂
E．维生素B1
答案：B
16．男，5岁。尿少天，晨起眼睑水肿，下肢凹陷性水肿，查尿蛋白(+++)，红细胞0～3个／HP，BP/70mmHg，首先考虑的诊断是
A．肾炎性肾病
B．单纯性肾病
C．急进性肾炎
D．急性肾炎
E．慢性肾炎
答案：D
17.6岁男孩，颜面、四肢水肿伴尿少半个月，血压10/86mmHg，查蛋白尿(+++)，红细胞(++)，血总蛋白40g/L白蛋白0g/L。最可能的诊断是
A．肾炎性肾病
B．单纯性肾病
C．急进性肾炎
D．急性肾炎
E．慢性肾炎
答案：A
18．5岁女孩，诊断为肾病综合征，因尿少、水肿，给予利尿剂治疗，数吕后出现腹胀、乏力，心音低钝，膝反射减弱，心电图出现U波，治疗中需及时补充
A．钠盐
B．钾盐
C．钙剂
D．镁剂
E．维生素B
答案：B
19．女，10岁。水肿，尿少3天。尿量每天约ml，伴头昏、头痛、眼花、恶心、频繁呕吐，无心悸、胸闷、气促。查体：BP/lOOmmHg，双肺未见异常。屎常规示：红细胞(++++)，白细胞(++)，蛋白(+++)。血肌酐68umol/L，血尿素氨7.8mmol/L，ASO阳性，C30.7g/L。最可能的诊断是
A．急性肾小球肾炎合并急性肾功能不全
B．急性肾小球肾炎合并高血压脑病
C．急性肾小球肾炎合并严重循环充血
D．急进性肾小球肾炎
E．急性肾小球肾炎
答案：B
(0～3题共用题干)
8岁男孩，水肿、尿色红天入院。查体：颜面、眼睑水肿，心肺听诊无异常，尿常规有红细胞(+++)，蛋白(+)，患儿半月前患过扁桃体炎。
0．若患儿在病程中出现呼吸增快、心率增快、奔马律，双肺布满中、小水泡音，肝大，BPmmHg，应首先考虑发生
A．急性肺炎
B．严重循环充血
C．急性肾功能不全
D．高血压脑病
E．低钠血症
答案：B
1．为明确诊断，最有意义的检查是
A．ASO与ESR
B．ASO与血浆蛋白电泳
C．ESR与补体C3
D．ESR与血BUN
E．BUN与Cr
答案：B
．若此患儿发生惊厥，可能的原因是
A．心力衰竭
B．热性惊厥
C．败血症
D．中毒性脑病
E．癫痫
答案：B
3．发生循环充血时，首先的治疗措施是
A．使用降压药物
B．大量应用抗生素
C．使用呋塞米
D．应用强心剂
E．血液透析
答案：C
（4～5题共用题干）
男孩，7岁，水肿，尿少3天入院。查体：神清，眼睑水肿明显，双下肢非凹陷性水肿，血压/90mmHg，心肺无异常。
4．若该患儿出现剧烈头痛、呕吐、抽搐，首先应考虑出现
A．颅内出血
B．中毒性脑病
C．化脓性脑膜炎
D．低钠性脑水肿
E．高血压脑病
答案：E
5．该患儿最可能的诊断是
A．急性泌尿系感染
B．急性肾小球肾炎
C．急进性肾炎
D．肾炎性肾病
E．单纯性肾病
答案：B
（6～8题共用题干）
男，6岁。水肿、尿色红天入院。查体：颜面眼睑水肿，心肺听诊无异常，尿常规有红细胞(+++)，蛋白(+)，半月前患过扁桃体炎。
6．首先考虑的诊断是
A．急性泌尿系统感染
B．急进性肾炎
C．单纯性肾病
D．肾炎性肾病
E．急性肾小球肾炎
答案：E
7．若患儿在病程中出现精神委靡，水肿加重，尿量减少，氮质血症，血钾增高和代谢性酸中毒，BP10/80mmHg，应首先考虑发生
A．急性肺炎
B．严重循环充血
C．急性肾功能不全
D．高血压脑病
E．急性肝功能不全
答案：C
8．发生上述情况，首先应采取的措施是
A．使用降压药物
B．加强抗生素的应用
C．使用强心剂
D．补充电解质
E．血液透析
答案：E
（9～30题共用题干）
7岁女孩，水肿，肉眼血尿天，颜面、眼睑水肿，心肺听诊正常。尿检红细胞(+++)，蛋白(+)。患儿半个月前因患急性扁桃体炎入院治疗。9．为明确诊断，最有意义的血生化检查是
A．ASO与血浆蛋白电泳
B．ASO与ESR
C．ESR与血BUN
D．BUN与Cr
E．ESR与C3
答案：A
30．若患儿在病程中突然出现呼吸急促，心率增快，呈奔马律，双肺布满中、小水泡音，肝大，首先应考虑发生
A．高血压脑病
B．急性肺炎
C．严重循环充血
D．急性肾功能不全
E．急性心肌炎‘
答案：C
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