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第九章肠易激综合征
附：秘验方介绍
肠易激综合征基本方
党参15g炒白术10g醋柴胡10g枳壳10g炒白芍20g防风炭10g葛根10g陈皮10g木香10g炙甘草3g
益气健脾、疏肝理气。
肠易激综合征。
水煎，每日1剂，早晚分服。
方中以党参、白术、炙甘草仿四君子之意益气健脾；柴胡、枳壳、芍药、甘草仿《伤寒论》四逆散之意疏肝和脾；柴胡配芍药、乌梅一散一收，疏柔结合；芍药配甘草为芍药甘草汤之意，能缓急止痛，乌梅又能涩肠固津；枳壳、陈皮、木香疏理脾胃之气；防风、葛根升发脾胃清阳之气，与白芍、乌梅配伍以防升散太过、耗气伤津之弊。
如久泻便溏，便次多，腹冷胀满者加煨诃子、肉豆蔻、炮姜；便秘难下，腹满痛者加槟榔、大黄、全瓜蒌；便下夹有黏液，便秘与腹泻交替发作，舌苔黄腻者加黄连、藿香、辣蓼等；若腹痛日久，部位固定，舌质暗紫或有瘀点瘀斑者当考虑气病及血，久痛入络，可酌加紫丹参、失笑散、桃仁、片姜黄、当归、赤芍等活血化瘀之品；瘀血较重且夹积滞甚者可用三棱、莪术等行气、破血、消积之品，但不可久用，恐伤正气；肝郁失疏，中焦壅滞，脾运失健者，多有湿滞内阻，治疗应兼燥脾湿，常加厚朴、苍术、陈皮、半夏等；若脾湿日久殃及肾脏，损及肾阳，治疗必须健脾与疏肝温肾并顾，可选用四神丸、附子理中丸等加减；若出现泄泻伴腹中不舒，口干欲饮，食少纳呆，心烦神倦，唇红干裂，肌肤干燥，舌红少苔，甚至红绛光剥，脉细数等脾阴虚的症状，则可选用淮山药、太子参、扁豆、莲子等以滋补脾阴，若脾胃之阴俱虚者可酌加沙参、麦门冬、川石斛、乌梅等干凉柔润之品。
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