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导语：探讨中药泡洗治疗下肢静脉曲张合并深静脉瓣膜功能不全的临床疗效。以自拟中药方剂进行泡洗治疗，2个月后对临床疗效及临床症状的改善进行评价。结果所有患者的症状均有所改善，总有效率%。
作者：吴玉泉
下肢静脉曲张（varicoseveinsoflowerextremity）是一种常见的周围血管病，是指下肢浅静脉瓣膜关闭不全，使静脉内血液倒流，远端静脉瘀滞，继而病变静脉壁扩张、变性、出现不规则膨出和扭曲。
下肢静脉曲张合并深静脉瓣膜功能不全的临床表现为下肢浅静脉瘀曲，酸胀沉重，水肿，皮肤营养性变化（脱屑、瘙痒、色素沉着、溃疡）及出血。属中医“筋瘤、水肿、臁疮”范畴，病因病机为各种原因所致瘀血阻脉、筋脉聚结。
笔者自年10月——年10月以自拟中药方剂对16例下肢静脉曲张合并深静脉瓣膜功能不全患者进行泡洗治疗，取得了满意的疗效，现将观察结果报道如下。
一般资料
所有病例均来源于北京中医药大医院外科门诊患者，共16例。其中男5例，女11例；年龄56～71岁，平均65.8岁。
临床表现为下肢溃疡及出血者除外；合并有血栓性浅静脉炎者除外；行下肢血管彩色多普勒超声检查合并有深静脉血栓者除外。
治疗方法
以自拟中药方剂泡洗治疗，以活血化瘀，利水消肿。药用：桃仁30g，苏木30g，三棱15g，莪术15g，鸡血藤15g，木通15g，汉防己20g，杏仁20g，生牛膝25g，冬瓜仁20g，白鲜皮30g。采用JS-B型医用泡洗治疗仪，每日1次，每次30min，治疗温度38℃。15天为1个疗程，共4个疗程，每个疗程间隔2天。
马栗种子提取物0.8g，口服，每日2次，30天为1个疗程，共1个疗程。
临床疗效
16例患者经过4个疗程的治疗，痊愈1例，好转15例，未愈0例。总有效率%。
讨论
对于下肢静脉曲张目前西医主要手术等方法进行治疗，对人体原有的静脉回流系统的损害，从而导致了一些术后并发症的出现，且远期疗效较差。我们在临床工作中发现运用中药泡洗的方法能明显改善下肢静脉曲张及深静脉瓣膜功能不全所带来的临床症状。
中医学认为下肢静脉曲张属于“筋瘤”范畴，多因经久站立负重，或妇女多产，或先天禀赋不耐，外来损伤、寒湿侵犯，以致经脉不和，气血流行失畅，阻滞经脉所引起。
深静脉瓣膜功能不全属于“水肿”范畴，为本虚标实之证，患者先天元气不足，脉络空虚；长期负重、站立、感受寒湿之邪或局部损伤。故而采用活血化瘀、利水消肿的方法。
本方中以桃仁、苏木为主药，佐以鸡血藤活血化瘀，汉防己、木通可通利血脉；杏仁、冬瓜仁利水消肿；其中的鸡血藤又具有引药入络的功效，使药至病所，通经的作用明显增强；生牛膝既可活血，又可引药下行；三棱、莪术攻逐瘀血；白鲜皮清热燥湿，有止痒之功。
现代药理研究表明，汉防己具有扩张血管的作用，较罂粟碱强而持久；本方集中药力以通为主，以利为辅，气血得行，瘀结得散，经脉得通，水肿得消，则血脉流畅。
采用泡洗的方式，在促进局部和周围的血液循环及淋巴循环，改善组织营养的同时，透过中草药药液泡洗患者机体表面，使药物有效成分透过皮肤进入血液循环，发挥其疗效。
图文说明：作者/吴玉泉，排版/小燕，校对/乞儿。
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