年7月2日初诊。
自诉双小腿部皮肤湿疹已11年之久，医院治疗，包括水剂药物、外用霜剂等多种药物治疗，均无明显改善，近日双小腿湿疹痒加重，已影响睡眠而就诊于中医。
余查之，病人双小腿皮肤湿疹面积占双小腿全部皮肤约三分之一左右，湿疹皮肤颜色发红，搔破后流黄水，大便稀溏不成形，日2-3次。
观其舌苔白腻有裂纹，舌质红，脉沉弦。
慢性皮肤湿疹。
脾虚湿盛，久而化热，湿热下注，外泛皮肤。
健脾祛湿，兼凉血活血。
湿疹血热方（自拟经验用方）。
苍术12克 白术12克 枳壳12克 茯苓30克 生苡仁30克 土茯苓18克 莪术9克 紫草9克 茜草9克 白通草6克 牡丹皮9克 地骨皮9克 连翘9克 苦参12克 白鲜皮30克
七剂，水煎服，日服1剂，早晚分温服之。嘱其忌食辛辣、油腻、甜食及果汁，忌酒及花椒和大料各种辛辣调料，各种滋补品，包括大枣、核桃仁、蜂蜜等。
该病人服用上方加减共56剂，湿疹不痒时方中去苦参、白鲜皮。双小腿湿疹痊愈，大便稀溏亦随之而愈。
余临床治疗湿疹时常用两个方：一是吴鞠通所创用于治疗白疒
咅的薏苡竹叶散加减，另一方即是余自拟的“湿疹血热方”。二方相比，以气分湿热为主而不兼血热者，用薏苡竹叶散加减，如病人舌苔白腻或黄腻；气分湿热兼以伤血，出现血热者，病人之舌苔除有腻象外，其舌质红者，用自拟经验方——湿疹血热方。余以病因命名其方者，为了便于掌握和临床驾驭。对于病久难愈者，有时二方可合用之。湿疹虽为小疾，但治疗上却有一定难度。在服药治疗期间，病人必须忌口以配合药物治疗，方能取得良效。
余体会，治疗湿疹的全过程，不能忽视健脾祛湿之治则，而健脾祛湿之药，诸如苍术、防风（少许用之）等品，多具风性，以风能散湿、风能祛湿、风能胜湿耳。
又，对于慢性顽固性湿疹，多有久病入络伤血之情，余常于方中加用凉血活血之品，包括赤芍在内。中医有句名言：“治风先活血，血活风自灭”，我们在理解这句名言时，不应该把其中的“风”字局限于风邪，而应该将其“风”字扩展开来，此处的“风”字应包括诸多邪气在内，湿邪亦在其中，更确切地说，此处的“风”字，应将其理解为“邪”。《黄帝内经》中有言：“风者，百病之长也”，“风者，百病之始也”，可见风字之含义所赅之广。
对于湿疹在急性初发阶段，湿疹患处皮肤时时向外渗出水者，余常于方中加入马齿苋30克，并配合外用马齿苋克水煎液（用清洁的外用敷料纱布）蘸湿外敷患处，待湿疹不向外渗水时停用；湿疹之人，患处皮肤痒者，多为热象之征兆，必于方中加入清热之品，然不可过于苦寒，以防冰伏湿热之病机，《黄帝内经》有言：“诸痛痒疮，皆属于心”（此处之“心”字，当理解为火或热），因此在所有治疗湿疹之药物中，万万不可妄用辛热之品。
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