中风是以猝然昏仆、人事不省，伴有口眼歪斜、语言不利、半身不遂，或不经昏仆二仅以歪僻不遂为主证的一种疾病。因其发病急骤，临床表现多样，变化迅速，与自然界中风性善行数变的特征相似，故名之“中风”。又因其发病突然，又称“卒中”。其包括现代医学的脑梗死、脑出血、脑血管痉挛等，是高血压脑动脉硬化最常见的并发症之一。
据统计，全国每年中风发病病例达多万，死亡达多万，而存活者75％不同程度丧失工作能力，表现为半身不遂，语言不利，口眼歪斜，手足肿胀等，称为中风后遗症。
中医认为，中风恢复期及后遗症期多为患者平素气血亏虚，与心肝肾三脏阴阳失调，加之忧思恼怒，或饮酒饱食，或房室劳累，或外邪侵袭等诱因，以致气血运行受阻，肌肤筋失于濡养，或阴亏于下，肝阳暴张，阳化而风动，血随气逆，上蒙清窍，从而出现是证。
中风后遗症?多属本虚标?实而侧重在?“本虚”，其虚可见气?虚与阴虚，但以气虚为?多见。按缓则治其?本的原则，应以扶正为?主。然半身不遂?、偏身麻木、言语不利之?症俱在，乃瘀血、湿痰阻络而?成，故治宜标本?兼顾。
中医辨证施治，一般分为以下几型：
一、半身不遂
1.气虚血瘀型：主要表现为偏枯不用，肢软乏力，面色萎黄，或见肢体麻木，舌淡紫暗或有瘀斑，苔白，脉细弱。当以益气养血，化瘀通络为治，可选用补阳还伍汤加减，药取黄芪，当归、赤芍、川芎、桃仁、红花、地龙、菖蒲、三七、水蛭、党参、伸筋草、桑枝，水煎服，每日1剂；余药渣可水煎取汁足浴。
2.肝阳上亢型：主要表现为半身不遂，患侧僵硬拘挛，头痛头晕，面赤耳鸣，大便秘结，小便短黄，失眠多梦，舌红苔黄，脉弦滑。当以平肝潜阳，熄风通络为治，可选用天麻钩藤饮加减，药取天麻、钩藤、山栀、牛膝、杜仲、黄芩、益母草、寄生、夜交藤、竹茹，竹叶，石决明（先煎）。
二、语言不利
1.风痰阻络型：主要表现为舌强言蹇，肢体麻木或不遂，舌暗或见瘀点瘀斑，脉弦滑或涩。当以祛风除痰，宣窍通络为治，可选用解语丹加减，药取天麻、胆南星、天竺黄、远志、菖蒲、郁金、木香、大贝、前胡、竹茹、水蛭、地龙，全虫。
2.肾精亏虚型：主要表现为舌强言蹇或音喑失语，肢体麻木或不遂，心悸气短，腰膝酸软，舌红苔少，脉细。当以滋阴补肾，利窍开音为治，可选用杞菊地黄汤加减，药取枸杞子、菊花、生熟地、山药、枣皮、茯苓、泽泻、丹皮、首乌、知母、黄精。
三、口眼歪斜：
主要表现为口眼歪斜，口角流涎，或见肢体麻木，不遂，腰膝酸软，舌淡苔白，脉细弱。当以活血化瘀，熄风通络为治，可选用牵正散加减，药取僵蚕、地龙、天麻、钩藤、荆芥、红花、水蛭、桔梗、桃仁、丹参，石决明（先煎），全虫。
对中风后遗症，还可配合下列药浴方：
1.中风后手足肿胀：
取透骨草、穿山甲（代），急性子、片姜黄、荆三棱、莪术、汉防已、威灵仙、红花，水煎取汁，熏洗患手、患足、每次30分钟，可活血通络，消肿止痛。
2.中风后手足痉挛：
取中药伸筋草、透骨草、红花，共放入搪瓷脸盆中，加清水，煮沸后取出，放入浴盆中，浸洗患肢，先浸洗手部，再浸洗足部，浸洗时手指、足趾在汤液中进入自主伸屈活动，药液温度下降后可再加热。手足麻木者可加霜桑叶煎汤熏洗全身或频洗患肢。可活血通络，理筋透骨。
3.中风后手足不遂：
蓖麻仁，桃枝、柳枝、桑枝、槐枝、椿枝、茄根，水煎取汁，熏洗患处，可活血通络。
4.中风后半身不遂，肢体疼痛：
党参、黄芪、当归、丹参、川芎、牛膝、伸筋草、透骨草、马前子，威灵仙。将诸药择净，同放锅中，加清水适量，浸泡，水煎取汁，放入浴盆中，待温时熏洗患处及足浴，可益气活血，通络止痛。
一位进修医师提了一个问题：“老师，治疗中风后遗症，书中多说用补阳还五汤方，可经常会碰到临床疗效不好的情况，该怎么办？我说：“告诉你一个秘诀，用逍遥散方作为治疗中风后遗症的第一方，你会发现疗效可以明显提高。”
“逍遥散方？逍遥散方可以用于治疗中风后遗症？”
“是的，这是一诀，古书中叫‘秘诀’‘密旨’。”明代医家陶华会说：“秘之，不与俗人言之耳”。细究用逍遥散作为开手第一方，道理很简单，就是中风后遗症患者多郁，逍遥散方治郁，方证相合，疗效颇佳。
治疗中风后遗症，很多书中多用补阳还五汤，但临床应用时经常会碰到疗效不好的情况。笔者在临床用逍遥散方作为治疗中风后遗症的第一方，疗效会显著提高。
患者在得病之前肢体灵活，生活自如，意外的病变使得部分肢体活动障碍，甚至生活不能自理，患者自然会郁闷，会不高兴。我们很少会见到整天乐呵呵的中风后遗症患者。何况，患者在得病前可能就有长期气郁不舒或剧烈情绪波动，得病后经较长时间的治疗，劳人耗财，忍受治疗痛苦，加之疗效不尽如人意，患者气郁也在情理之中。
因此，治疗中风后遗症的首选治法当然是治郁，治郁得效后再根据辨证结果选择相应的治法，或活血，或补气，或养阴，或填精等等。当然，在较长时间的治疗过程中，郁证也随时都有可能再现，及时、有效地治疗郁可以明显提高疗效，缩短疗程。重新品味朱丹溪所说的“人身诸病，多生于郁”，确为临证经验之谈。
治郁方药甚多，首推逍遥散方。在中风后遗症的治疗中，以使用逍遥散方机会最多。费伯雄在《医方考》中说：“逍遥散……最为解郁之善剂。”
临证根据虚实寒热可进行适当加减。如阴虚加熟地，气虚加黄芪，郁热加栀子、牡丹皮，痰湿加半夏、薏苡仁。上肢不遂可加桑枝、片姜黄通络走上，下肢不遂可加牛膝、薏苡仁通络走下。久病顽瘀阻络可加土鳖虫、地龙等活血通络。当然，加减要有度，不可本末倒置，立方主旨仍在解郁。如遇舌苔黄白偏腻，笔者也常舍逍遥散方而改用越鞠丸方加减治疗。
笔者治疗中风后遗症首重治郁，是受已故山西名老中医李翰卿的一则医案启发。李老曾治疗一女，半身不遂3月余，针灸和补阳还五汤方加减治疗无效。李老审其面呈忧郁之色，不愿多语，脉沉弦。
一改治虚、治瘀为治郁，处方：柴胡，当归，白芍，丝瓜络，桑枝，香附，郁金。7剂诸证大减，继服1月而愈。
后读《儒门事亲》，受张子和先去邪、后养正及调理气血在补益气血之先等等思想的影响，逐步形成了治疗中风后遗症治郁为先的思路，验之临床，疗效颇佳。有郁证治郁，有郁脉治郁，即使没有典型郁症、郁脉，而诸脉证并不反对以逍遥散方加减治疗时，笔者也经常径直使用逍遥散方加减治疗。
如治疗一男性患者，68岁，右侧肢体不遂9月余，生活尚能自理。病变日久，与医生言谈间似很超脱，无丝毫郁闷之状，脉象偏沉偏细，并无明显弦象。从家属口中得知，患者很少走出家门，也很少与人聊天交流。笔者仍从治郁入手，以逍遥散方加减。
处方：柴胡，当归，生白芍，茯苓，生白术，薄荷，土鳖虫，地龙，炙甘草。7剂见效，接服7剂后改用补阳还五汤方加味，治疗2月余，肢体活动基本恢复正常。
