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中医考研丨晨背晚练之方剂期

  • 来源:本站原创
  • 时间:2020/9/16 1:04:02
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杏橘中医考研

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晨背系列丨方剂

桂枝茯苓丸

桂枝茯苓桃丹芍,活血化瘀癥缓消。

君药:桂枝

功效:活血化瘀,缓消癥块

主治:瘀阻胞宫证。妇人素有癥块,妊娠漏下;胎动不安;经闭腹痛;产后恶露不尽而腹痛拒按;舌质紫暗或有瘀斑,脉沉涩。

特点:寒温并用,消补并行,通因通用

失笑散

失效蒲黄五灵脂,祛瘀散结刺痛止。

功效:活血祛瘀,散结止痛

主治:瘀血停滞证。心腹刺痛,或产后恶露不行,或月经不调,少腹急痛。

七厘散

七厘血竭冰麝香,乳没红花儿茶砂,

筋断骨折跌打伤,无名肿毒烧烫伤。

君药:血竭

功效:活血散瘀,定痛止血

主治:跌打损伤,筋断骨折;刀伤出血;无名肿毒;烧烫伤。

补阳还五汤

补阳还五四两芪,赤芍归芎桃红迪,

再佐地龙通络齐,气虚血瘀中风宜。

组成(根据功效记):

①补气→黄芪

②活血→桃红四物汤去熟地,白芍易为赤芍

③通络→地龙

君药:黄芪(四两)

功效:补气,活血,通络

主治:中风之气虚血瘀证。半身不遂,口眼歪斜,语言謇涩,口角流涎,小便频数或遗尿失禁,舌暗淡苔白,脉缓无力。

配伍意义:黄芪→补气行血

生化汤

生化当归酒炮姜,川芎桃草产后方,

恶露不行少腹痛,温经养血祛瘀良。

君药:当归

功效:养血祛瘀,温经止痛

主治:血虚寒凝,瘀血阻滞。产后恶露不行,小腹冷痛。

配伍意义:

当归→补血活血,化瘀生新,行滞止痛

炮姜→散寒温经止痛

黄酒→温通血脉,温经止痛

童便→益阴化瘀,引败血下行

特点:养血又活血,既化瘀又生新血,产后多用。

温经汤(《金匮要略》)

温经桂枝吴茱萸,归芎白芍胶丹皮,

麦冬夏姜参草齐,养血祛瘀散寒宜。

君药:吴茱萸、桂枝

功效:温经散寒,养血祛瘀

主治:冲任虚寒,瘀血阻滞。崩漏、月经不调、痛经、宫冷不孕。舌暗红,脉细涩。

配伍意义:

吴茱萸→散寒行气止痛;

桂枝→温通血脉

丹皮→活血祛瘀、清透虚热

半夏→通降胃气而散结

麦冬→滋阴润燥,兼清虚热,合阿胶滋阴养血,合丹皮清虚热,制桂萸之温燥

特点:温清补消四法并用,治寒热瘀虚兼夹。

(本方为桂枝汤合吴茱萸汤合麦门冬汤去大枣、粳米,再合四物汤去熟地、加阿胶丹皮,而成。)

★《妇人大全良方》所载温经汤组成为当归、川芎、芍药、肉桂、莪术、牡丹皮、人参、牛膝、甘草,功效温经补虚,化瘀止痛。

与《金匮要略》温经汤相比,二方均含有当归、川芎、丹皮、人参、甘草,皆可温经散寒、养血祛瘀。

但《金匮》之温经汤配伍吴茱萸、生姜、阿胶、麦冬、白芍等,善于养血温经散寒;而《良方》之温经汤则配莪术、牛膝,更偏于活血祛瘀止痛。

复习 

中医考研丨晨背晚练之方剂期

中医考研丨晨背晚练之方剂期

真题晚练

1、-54下列各项中,适宜用桂枝茯苓丸治疗的是

A.脾失健运,聚湿成痰,流溢四肢,臂疼肢肿者

B.中阳不足,饮停心下,胸胁支满,心悸目眩者

C.瘀阻胞宫,胎动不安,漏血不止,腹痛拒按者

D.下焦虚寒,小便白浊,频数无度,凝如膏糊者

2、-49失笑散的功用是

A.活血祛瘀,散结止痛

B.活血祛瘀,行气止痛

C.活血化瘀,缓消癥块

D.活血化瘀,疏肝通络

3、2-乳香与没药同用的方剂是(多选)

A.活络效灵丹

B.七厘散

C.仙方活命饮

D.犀黄丸

4、-48补阳还五汤的功用是

A.补气、活血、通络

B.补阳、益气、活血

C.温阳、化瘀、通经

D.温经、养血、通脉

5、-96生化汤的君药

A.当归

B.黄芪

C.川芎

D.熟地

6、-生化汤中具有活血作用的药物是(多选)

A.当归

B.炮姜

C.川芎

D.桃仁

7、-29《妇人大全良方》温经汤中含有而《金匮要略》温经汤中不含有的药物是

A.阿胶、当归

B.丹皮、麦冬

C.莪术、牛膝

D.生姜、吴茱萸

8、2-53温经汤中配伍麦冬、阿胶的主要用意是

A.养阴补血兼以活血

B.养血止血兼以化瘀

C.养血安胎兼清虚热

D.养阴润燥兼清虚热

9、-温经汤中配伍吴茱英的主要用意是

A.温胃暖肝

B.疏肝下气

C.散寒止痛

D.温脾暖肾

10、-49温经汤的功用是

A.温经散寒,行气活血

B.活血化瘀,温经止痈

C.温经散寒,养血祛瘀

D.温经散寒,益气通脉

答案解析

1、桂枝茯苓丸,主治瘀阻胞宫证。妇人素有癥块,妊娠漏下不止,或胎动不安,血色紫黑晦暗,腹痛拒按,或经闭腹痛,或产后恶露不尽而腹痛拒按者,舌质紫暗或有瘀点,脉沉涩,故C对。A选项病证由茯苓丸主治;B选项病证由由苓桂术甘汤主治。D选项病证由萆薢分清饮主治。

2、失笑散,功用活血祛瘀、散结止痛,故A对。活血祛瘀,行气止痛,是血府逐瘀汤的功用;活血化瘀,缓消癥块,是桂枝茯苓丸的功用;活血化瘀,疏肝通络,是复元活血汤的功用。故BCD均错。

3、活络效灵丹组成含当归、丹参、生乳香、生没药。七厘散组成含朱砂、麝香、冰片、乳香、没药、红花、血竭、儿茶。仙方活命饮组成含白芷、贝母、防风、赤芍药、当归尾、甘草节、皂角刺、穿山甲、天花粉、乳香、没药、金银花、陈皮。犀黄丸组成含犀黄、麝香、乳香、没药、黄米饭。均含有乳香、没药,故ABCD正确。

4、补阳还五汤功效:补气,活血,通络。主治:中风之气虚血瘀证。故A对。

5、生化汤,方中重用全当归补血活血,化瘀生新,为君药。故A对。

6、生化汤,方中当归补血活血,化瘀生新;川芎辛散温通,活血行气;桃仁活血祛瘀。故ACD对。炮干姜温经散寒止痛,故B不选。

7、《妇人大全良方》所载温经汤组成为当归、川芎、芍药、肉桂、莪术、牡丹皮、人参、牛膝、甘草,功效温经补虚,化瘀止痛。与《金匮要略》温经汤相比,二方均含有当归、川芎、丹皮、人参、甘草,皆可温经散寒、养血祛瘀。但《金匮》之温经汤配伍吴茱萸、生姜、阿胶、麦冬、白芍等,善于养血温经散寒;而《良方》之温经汤则配莪术、牛膝,更偏于活血祛瘀止痛。故本题选C。

8、温经汤,方中阿胶甘平,养血止血,滋阴润燥;麦冬甘寒清润,滋阴润燥,合阿胶以滋阴养血,配丹皮以清虚热,并制桂萸之温燥。故本题选D。

9、温经汤,方中吴茱萸辛热,入肝肾而走冲任,散寒行气止痛。故C对。

10、温经汤,功效:温经散寒,养血祛瘀。主治:冲任虚寒,瘀血阻滞。故C对。

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