发起单位：
北京中医药大学国际循证中医药研究院
北京中医药大学循证医学中心
北京GRADE中心
CochraneChinaNetwork翻译与证据传播组/中医组
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基本信息
北京中医药大学循证医学中心
王瑞婷；曹卉娟
年2月23日
核心概要
新冠肺炎轻症患者用中药跟空白对照，能否缩短症状好转时间？
当前无中药与空白对照的直接研究结果验证中药能否缩短轻症新冠肺炎患者症状好转时间，现有研究提示中药对照抗病*药物在缩短流感患者症状好转时间上无统计学差异、中药/中药注射剂/中西医结合治疗在改善肺炎患者症状上可能优于西药，但基于现有间接证据的结果，我们认为仅有极低质量的证据提示“新冠肺炎轻症患者用中药跟空白对照，可能缩短症状好转时间”。
证据1
系统评价
间接证据
JiangL,DengL,WuT.Chinesemedicinalherbsforinfluenza.CochraneDatabaseofSystematicReviews,Issue3.Art.No.:CD.DOI:10./.CD.pub4.
该综述纳入了18项试验，包含名患者，其中17项纳入研究方法学质量不高。纳入研究分别将不同的中药与不同的抗病*药物进行了比较。只有三项研究表明与抗病*药物相比，中草药可能预防流感并减轻流感症状。一项研究中发现感冒胶囊相比于金刚烷胺，在治疗后第2天康复人数上更有优势［RR＝5.17，95%CI（3.82,6.99），N＝］。莪术油和利巴韦林相比，在治疗流感的疗效和不良反应发生率上无明显差异。十项研究报道了轻度不良反应，中药与抗病*药物相比在不良反应发生率上无明显差异［RR＝0.54，95%CI（0.26,1.11），N＝］。
纳入研究结果显示，大多数中药制剂在预防或治疗流感方面与抗病*药物效果相似，几乎没有研究显示出中药有比抗病*更好的疗效。纳入研究未报道明确的不良事件。但是由于研究的方法学局限性，目前的证据仍不充分，需要更多高质量，大样本且报告更佳标准、规范的随机对照试验。
在康复人数上，一项研究中发现感冒胶囊相比于金刚烷胺，在治疗后第2天康复人数上更有优势［RR＝5.17，95%CI（3.82,6.99），N＝］，另一项研究表明与安慰剂相比，安替威胶囊在治疗后第4天康复人数上更有优势［RR＝3.80，95%CI（1.23,11.72），N＝］，其余5项研究均未发现中药治疗与西药治疗的差异。在住院时间上，痰热清结合奥司他韦相比于单用奥司他韦克缩短住院天数［MD＝－1.01天，95%CI（－2.00,－0.02），N＝54］，其余5项研究均未发现中药治疗与西药治疗的差异。在症状持续时间上，在3种对照类型中，治疗组可缩短症状持续时间，分别为方感颗粒对照辅助治疗［MD＝－1.24天，95%CI（－1.71,－0.77），N＝95］，葛根汤加奥司他韦对照奥司他韦［MD＝－14.11小时，95%CI（－18.35,－9.87），N＝95］，中药家奥司他韦对照奥司他韦［MD＝－13.33小时，95%CI（－24.28,－2.38），N＝60］，中药对照奥司他韦在这一结局指标上无明显差距。在发热天数上，4项研究显示，在中药对照奥司他韦，葛根汤加奥司他韦对照奥司他韦，痰热清加奥司他韦对照奥司他韦，方感颗粒对照辅助治疗这四种对照类型中，治疗组可减少发热天数（［MD＝－11.96小时，95%CI（－12.98,－10.94），N＝60］、［MD＝－6.44小时，95%CI（－10.29,－2.59），N＝70］、［MD＝－1.18天，95%CI（－1.46,－0.90），N＝］、［MD＝－1.01天，95%CI（－1.52,－0.50），N＝95］），1项研究表明莲花清瘟胶囊相比于西药可增加24小时内退烧人数［RR＝1.91，95%CI（1.03,3.52），N＝］，其余7项研究均未发现中药治疗与西药治疗的差异。在肌肉疼痛消失时间上，仅1项研究表明中药相比于奥司他韦可缩短肌肉疼痛消失时间［MD＝－22.83小时，95%CI（－25.15,－20.51），N＝60］，莲花清瘟胶囊相比于奥司他韦在这一结局指标上无明显差异。咳嗽持续时间上，在3种对照类型中发现试验组比对照组可缩短咳嗽持续时间，分别为方感颗粒对照辅助治疗［MD＝－3.04天，95%CI（－4.27,－1.81），N＝95］，中药加奥司他韦对照奥司他韦［MD＝－3.87天，95%CI（－4.77,－2.97），N＝］，中药对照奥司他韦［MD＝－18.73小时，95%CI（－19.70,－17.76），N＝］，葛根汤颗粒加奥司他韦对照奥司他韦未见明显差异。
证据2
系统评价
间接证据
LiuX,ZhangM,HeL,LiY.Chineseherbs
本文编辑：佚名
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