前阵子有一个61岁的患者，已经萎缩性胃炎4年，主要情况是胃痛、食欲差、两胁胀痛。现在看着就是面色苍白、身材瘦弱、精神很疲惫的样子。
问清了详细情况，辨证是肝郁脾虚所致，肝郁气滞而肝气犯胃。脾胃同和，而脾胃致水谷无法运化，营养物质供应不到身体。同时外邪不断侵犯，饮食不断加重内伤。
于是在病例上写出来一个方子，以柴胡疏肝散为主
组成：沉香，木香，广藿香，香附，莪术，陈皮，砂仁，神曲，麦芽，甘草。
第一次开药只有五副药，用以适应病症，复诊时就有反馈，喝药下去胃很舒服，没有那么痛了。也有了些食欲。三个月一个疗程，不到三个月患者说情况已经好转了，什么症状都没有了，准备在巩固一下，再去做个胃镜看看到什么程度了
其实大部分萎缩性胃炎无外乎就是肝郁脾虚这两点原因
在中医上讲，情志不畅，肝郁气滞，木郁克土，横逆犯脾，产生气机郁滞之痞满，故胃胀；萎缩性胃炎是以感受外邪、内伤饮食、情志失调均可引起中焦气机不利，脾胃升降失职而发生痞满。如果说你不光是有肝郁，还有脾虚了，这叫肝郁脾虚，像这样的人中医辨证是肝郁脾虚了。治疗就要以疏肝解郁，健脾理气为主。
第一、补虚扶正，增强患者身体免疫力。
第二、活血和络，增加胃黏膜血流量，改善微循环。
第三、调理升降，使阴阳和谐，寒热平调，升降复常。
综上所述这位患者就是采用疏肝解郁、健脾理气为主的治疗思路。
整张方子首要就是为恢复肝和脾的正常功能，调理气机，疏通中焦，阴阳和谐。
对于萎缩性胃炎的治疗，西医方面确实没有什么好的办法，但中医可以调理逆转。我一直都说，它不是什么不治之症，不是非要终生服药，辨对证型，并不难治。
从医几十年，我一直在说，医者首先要有仁心，每个患者背后都是一个家庭，你不知道他们都经历了什么，不知道怎么在病痛折磨的时候怎么熬过来的，所以我从不马虎，把患者的病治好，自己也高兴。
